專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）105 年第 15 題單選題
痛瀉要方中配伍防風的方義，下列何者正確？
B正確答案
痛瀉要方中防風能散肝舒脾、勝濕止瀉，為脾虛肝旺痛瀉之要藥。
為什麼答案是 B
防風為脾經引經藥，辛能散肝鬱，香能舒脾氣，且能勝濕止瀉。與白芍配伍，一散一收，共奏疏肝理脾止瀉之功，為本方畫龍點睛之藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痛瀉要方中防風能散肝舒脾、勝濕止瀉，為脾虛肝旺痛瀉之要藥。
痛瀉要方=白朮+白芍+陳皮+防風，防風在此非解表，而是散肝舒脾勝濕。
逐選項分析
A✕ 陷阱
防風雖為辛溫解表藥，但在痛瀉要方中並非取其解表之功。本方證為肝鬱脾虛之痛瀉，無表證可解，此為望文生義的陷阱。
B✓ 正確
防風為脾經引經藥，辛能散肝鬱，香能舒脾氣，且能勝濕止瀉。與白芍配伍，一散一收，共奏疏肝理脾止瀉之功，為本方畫龍點睛之藥。
C✕
瀉肝緩急為白芍之功（柔肝緩急止痛），非防風之作用。防風性升散，與「瀉」「緩」之性質不符。
D✕
益氣生津為黨參、人參、麥冬等補益藥之功。防風為辛溫解表藥，無益氣生津之效，與本方治痛瀉之機理完全無關。
痛瀉要方組成與方義
| 藥物 | 君臣佐使 | 主要作用 | 配伍意義 |
|---|
| 白朮 | 君 | 健脾燥濕 | 補脾虛治本 |
| 白芍 | 臣 | 柔肝緩急 | 瀉肝木之橫逆 |
| 陳皮 | 佐 | 理氣醒脾 | 行氣化滯 |
| 防風 | 佐使 | 散肝舒脾勝濕 | 引經並止瀉 |
考生看到「防風」直覺想到「祛風解表」而選 A，但中醫方劑講究「方中之義」，同一味藥在不同方劑中功效不同。痛瀉要方無表證，防風取其「散肝舒脾」之妙用，而非解表。
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