專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)105 年第 42 題單選題
下列何藥最適宜治療風寒表證初起兼有水腫小便不利?
C正確答案
麻黃發汗解表兼宣肺利水,治風寒表實證合併水腫(風水證)最對症。
為什麼答案是 C
麻黃辛溫,三大功效:發汗解表(風寒表實)、宣肺平喘、利水消腫。能同時處理風寒表證與水腫小便不利(風水證),如越婢加朮湯即用麻黃治風水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麻黃發汗解表兼宣肺利水,治風寒表實證合併水腫(風水證)最對症。
看到『表證+水腫/小便不利』直接選麻黃,此為麻黃獨有的『宣肺利水』功效。
逐選項分析
A✕ 陷阱
桂枝辛甘溫,發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣,善治風寒表虛證(有汗)。雖能助陽化氣行水(如五苓散),但不如麻黃直接宣肺利水治水腫。
B✕
防己為祛風濕藥,能利水消腫、祛風止痛,治水腫、風濕痹痛確有效,但無解表作用,不適合「風寒表證初起」。
C✓ 正確
麻黃辛溫,三大功效:發汗解表(風寒表實)、宣肺平喘、利水消腫。能同時處理風寒表證與水腫小便不利(風水證),如越婢加朮湯即用麻黃治風水。
D✕ 陷阱
紫蘇辛溫,發汗解表、行氣寬中、解魚蟹毒,治風寒表證兼氣滯胸悶、嘔吐為佳,但不具利水消腫之效,不對應水腫小便不利。
辛溫解表藥功效對照
| 藥物 | 解表特性 | 兼有功效 | 主治重點 |
|---|
| 麻黃 | 發汗力強(表實無汗) | 宣肺平喘、利水消腫 | 風寒表實、喘咳、風水水腫 |
| 桂枝 | 發汗力緩(表虛有汗亦可) | 溫通經脈、助陽化氣 | 風寒表虛、痹痛、胸痹 |
| 紫蘇 | 發汗解表 | 行氣寬中、解魚蟹毒 | 風寒表證兼氣滯、妊娠嘔吐 |
| 防己 | 無解表作用 | 祛風濕、利水消腫 | 風濕痹痛、水腫(非表證) |
考生易被防己「利水消腫」誤導而選 B,但防己屬祛風濕藥,缺乏「解表」功能,無法處理題幹「風寒表證初起」。必須同時滿足「解表+利水」兩要求者,僅麻黃一味。
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