專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）105 年第 56 題單選題
何者能瀉氣分之濕熱、通下焦鬱遏及大腸風秘、利大小便、逐水消痰、殺蟲墮胎﹖
C正確答案
牽牛子（黑白丑）瀉下逐水、去氣分濕熱，兼通大腸風祕、殺蟲墮胎，為峻下逐水藥中特具「瀉氣分濕熱」特色者。
為什麼答案是 C
牽牛子苦寒有毒，歸肺、腎、大腸經。能瀉氣分濕熱、通下焦鬱遏、治大腸風祕、利大小便、逐水消痰、殺蟲（蛔蟲、絛蟲）、墮胎，與題幹主治完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牽牛子（黑白丑）瀉下逐水、去氣分濕熱，兼通大腸風祕、殺蟲墮胎，為峻下逐水藥中特具「瀉氣分濕熱」特色者。
看到「瀉氣分濕熱 + 大腸風祕 + 殺蟲墮胎」三合一 → 直接鎖定牽牛子。
逐選項分析
A✕ 陷阱
商陸為峻下逐水藥，善通利二便、消腫散結，主治水腫脹滿，但不專入氣分瀉濕熱，也無「大腸風祕」與「殺蟲墮胎」之主治記載。
B✕
生大黃為攻下藥，瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經，作用在血分實熱積滯，非「氣分濕熱」，且不具殺蟲墮胎之功。
C✓ 正確
牽牛子苦寒有毒，歸肺、腎、大腸經。能瀉氣分濕熱、通下焦鬱遏、治大腸風祕、利大小便、逐水消痰、殺蟲（蛔蟲、絛蟲）、墮胎，與題幹主治完全吻合。
D✕ 陷阱
巴豆辛熱大毒，為溫下峻藥，主治寒積便祕、腹水、喉痹痰阻，性屬熱非寒，不能瀉「濕熱」，與題幹「瀉氣分濕熱」方向完全相反。
峻下逐水藥比較
| 藥物 | 性味 | 特色主治 | 殺蟲墮胎 |
|---|
| 牽牛子 | 苦寒有毒 | 瀉氣分濕熱、通大腸風祕、逐水消痰 | ✓ |
| 商陸 | 苦寒有毒 | 逐水消腫、通利二便、外用消癰 | ✗ |
| 甘遂 | 苦寒有毒 | 瀉水飲、消腫散結 | ✗ |
| 巴豆 | 辛熱大毒 | 溫下冷積、逐水退腫 | ✓（殺蟲） |
| 大黃 | 苦寒 | 瀉下攻積、清熱涼血、逐瘀 | ✗ |
題幹關鍵字「瀉氣分之濕熱」是牽牛子獨有特徵，考生若只看到「逐水」就選商陸或巴豆會中陷阱。另外「大腸風秘」（風燥便秘）也是牽牛子的典型主治，需牢記。
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