專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 3 題單選題
《傷寒論》十棗湯有攻逐水飲之功用,下列關於十棗湯組成之敘述何者錯誤?
A甘遂善行經遂水濕
B大戟善泄臟腑水濕
C白芥子善治皮裏膜外、胸膈間之痰飲正確答案
D大棗益氣護胃,使下不傷正
C正確答案
十棗湯由甘遂、大戟、芫花、大棗組成,無白芥子。白芥子是控涎丹的成分。
為什麼答案是 C
白芥子善治皮裏膜外、胸膈間之痰飲的功效敘述雖正確,但白芥子並非十棗湯的組成!十棗湯是甘遂、大戟、芫花、大棗,芫花才是第三味峻下逐水藥。白芥子是控涎丹(三因方)的成分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 十棗湯由甘遂、大戟、芫花、大棗組成,無白芥子。白芥子是控涎丹的成分。
記口訣「甘戟芫棗」四味藥,沒有白芥子!白芥子屬控涎丹。
逐選項分析
A✕
甘遂確實善行經遂絡脈之水濕,能瀉水逐飲,為十棗湯主藥之一,此敘述正確。
B✕
大戟善泄臟腑之水濕,瀉水逐飲力強,為十棗湯組成藥物,此敘述正確。
C✓ 正確
白芥子善治皮裏膜外、胸膈間之痰飲的功效敘述雖正確,但白芥子並非十棗湯的組成!十棗湯是甘遂、大戟、芫花、大棗,芫花才是第三味峻下逐水藥。白芥子是控涎丹(三因方)的成分。
D✕
十棗湯以十枚大棗煎湯送服藥末,取其益氣護胃、緩和諸藥峻烈之性,使下不傷正,故方名「十棗湯」,此敘述正確。
峻下逐水方比較
| 方劑 | 組成 | 特色 | 主治 |
|---|
| 十棗湯 | 甘遂、大戟、芫花、大棗 | 三味逐水藥+大棗護胃 | 懸飲、水腫實證 |
| 控涎丹 | 甘遂、大戟、白芥子 | 白芥子治皮裏膜外痰飲 | 痰伏胸膈 |
| 舟車丸 | 甘遂、大戟、芫花、牽牛、大黃等 | 行氣逐水 | 水腫水脹 |
本題陷阱在於 C 選項「白芥子善治皮裏膜外、胸膈間之痰飲」的藥物功效敘述本身完全正確,但白芥子不屬於十棗湯。出題者利用「敘述對但不在此方」的手法誤導考生,必須同時掌握方劑組成與藥物功效。
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