專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 13 題單選題
下列敘述有幾項正確?①《蘭室秘藏》清胃散中黃連、生地配伍的方義是散上炎之火、降內鬱之熱 ②《蘭室秘藏》清胃散是以石膏為君藥 ③《小兒藥證直訣》瀉白散是以桑白皮為君藥 ④《小兒藥證直訣》瀉白散與《傷寒論》白虎湯相同的組成藥物為粳米、甘草
B正確答案
清胃散君藥為升麻非石膏;瀉白散君藥確為桑白皮;與白虎湯共同藥為粳米、甘草。正確為③④,共 2 項。
為什麼答案是 B
正解。③瀉白散(桑白皮、地骨皮、甘草、粳米)以桑白皮為君瀉肺熱;④白虎湯(石膏、知母、甘草、粳米)與瀉白散共有粳米、甘草。①②皆誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 清胃散君藥為升麻非石膏;瀉白散君藥確為桑白皮;與白虎湯共同藥為粳米、甘草。正確為③④,共 2 項。
刪①②:①黃連生地配伍方義錯(應為『引經報使』類論述有異);②清胃散君藥是升麻,不是石膏(石膏是白虎湯君藥)。
逐選項分析
A✕
只有 1 項正確太少,③④明顯皆對(瀉白散君藥桑白皮為基本常識,粳米甘草也確為兩方共同藥),故至少 2 項。
B✓ 正確
正解。③瀉白散(桑白皮、地骨皮、甘草、粳米)以桑白皮為君瀉肺熱;④白虎湯(石膏、知母、甘草、粳米)與瀉白散共有粳米、甘草。①②皆誤。
C✕ 陷阱
陷阱。若誤把②清胃散君藥當石膏(其實君藥為升麻,清胃散組成為升麻、黃連、生地、丹皮、當歸),就會多算一項誤選 3。
D✕
四項全對不可能,①的方義敘述與②君藥皆誤,不能全數成立。
清胃散 vs 瀉白散 vs 白虎湯
| 方劑 | 出處 | 君藥 | 組成 |
|---|
| 清胃散 | 蘭室祕藏 | 升麻 | 升麻、黃連、生地、丹皮、當歸 |
| 瀉白散 | 小兒藥證直訣 | 桑白皮 | 桑白皮、地骨皮、甘草、粳米 |
| 白虎湯 | 傷寒論 | 石膏 | 石膏、知母、甘草、粳米 |
最大陷阱在②:把清胃散君藥誤為石膏。石膏是白虎湯君藥,清胃散君藥是升麻(取其清熱解毒兼引經入陽明胃經)。另①把黃連、生地配伍方義與升麻的方義混淆,升麻才有『散火』之功。
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