專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 57 題單選題
下列何種瀉下藥最適合用於寒邪食積,阻結腸道、大便不通,大腹水腫,喉痹?
C正確答案
巴豆辛熱峻下,專攻寒積便祕,兼治腹水、喉痹(白喉),為寒積要藥。
為什麼答案是 C
巴豆辛熱大毒,峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽。為唯一辛熱瀉下藥,專治寒邪食積、阻結腸道、大腹水腫,並可吹喉治喉痹痰阻。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巴豆辛熱峻下,專攻寒積便祕,兼治腹水、喉痹(白喉),為寒積要藥。
看到「寒邪食積」+「喉痹」立刻鎖定巴豆,其他三藥皆苦寒,不治寒積。
逐選項分析
A✕
甘遂苦寒有毒,瀉水逐飲,主治水腫、胸腹積水、痰飲積聚,屬峻下逐水藥,但性寒不宜寒積。
B✕
大戟苦寒有毒,瀉水逐飲、消腫散結,功似甘遂,主治水腫臌脹、痰飲。性寒,不適用於寒邪食積。
C✓ 正確
巴豆辛熱大毒,峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽。為唯一辛熱瀉下藥,專治寒邪食積、阻結腸道、大腹水腫,並可吹喉治喉痹痰阻。
D✕ 陷阱
牽牛子苦寒有毒,瀉下逐水、去積殺蟲,可治水腫、痰飲積滯,但性寒,不治寒積,且無利咽治喉痹之效。
峻下逐水藥四大比較
| 藥物 | 性味 | 適應證 | 特殊功效 |
|---|
| 甘遂 | 苦寒有毒 | 水腫、胸腹積水、痰飲 | 瀉水力最猛 |
| 大戟 | 苦寒有毒 | 水腫臌脹、痰飲積聚 | 消腫散結 |
| 巴豆 | 辛熱大毒 | 寒積便祕、腹水、喉痹 | 唯一辛熱,兼利咽 |
| 牽牛子 | 苦寒有毒 | 水腫、痰飲、蟲積 | 去積殺蟲 |
題幹「大腹水腫」容易誤導考生選甘遂、大戟、牽牛子等逐水藥,但關鍵字是「寒邪食積」與「喉痹」。四藥中唯巴豆性辛熱,能溫通寒積;且巴豆霜吹喉治喉痹是其獨門特色,其他三藥皆無此功。
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