專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 31 題單選題
用培補脾土的方法,使中氣健運,則津液自上輸於肺,於是胃得其養、肺得其潤,肺清則火自平,此即「培土生金」之意,下列何方符合此法?
A清燥救肺湯
B養陰清肺湯
C麥門冬湯正確答案
D杏蘇散
C正確答案
麥門冬湯以人參、大棗、粳米、甘草培土養胃,使胃津上輸於肺,為「培土生金」代表方。
為什麼答案是 C
麥門冬湯(《金匱》)以大量麥冬配人參、甘草、大棗、粳米、半夏,重在補脾胃以生津,土旺則金生,正是培土生金代表方,主治肺胃陰虛之火逆上氣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麥門冬湯以人參、大棗、粳米、甘草培土養胃,使胃津上輸於肺,為「培土生金」代表方。
逐選項分析
A✕ 陷阱
清燥救肺湯治溫燥傷肺,以桑葉、石膏、麥冬等清宣潤肺為主,屬「清金潤肺」而非培土生金。
B✕
養陰清肺湯主治白喉,以生地、玄參、麥冬養陰清肺解毒,直接滋肺陰,不走脾土生肺金路線。
C✓ 正確
麥門冬湯(《金匱》)以大量麥冬配人參、甘草、大棗、粳米、半夏,重在補脾胃以生津,土旺則金生,正是培土生金代表方,主治肺胃陰虛之火逆上氣。
D✕
杏蘇散主治外感涼燥,以杏仁、蘇葉輕宣溫潤,屬解表劑,與培土生金無關。
治燥/潤肺類方劑辨異
| 方劑 | 病機 | 治法 | 君藥 |
|---|
| 麥門冬湯 | 肺胃陰虛、虛火上逆 | 培土生金、潤肺降逆 | 麥冬+人參大棗粳米 |
| 清燥救肺湯 | 溫燥傷肺 | 清燥潤肺 | 桑葉+石膏 |
| 養陰清肺湯 | 陰虛白喉 | 養陰清肺解毒 | 生地+玄參麥冬 |
| 杏蘇散 | 外感涼燥 | 輕宣涼燥 | 杏仁+蘇葉 |
四個選項都能「潤肺」,但只有麥門冬湯走「補脾胃→津液上輸於肺」的間接路線,符合培土生金(五行相生法)。其他三方都是直接作用於肺,考生易被「潤肺」字眼混淆。
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