專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 58 題單選題
久服夏枯草對胃有刺激，長期服用時，宜加下列何藥？
A菊花、蒲公英
B黃耆、熟地
C黃連、梔子
D黨參、白朮正確答案
D正確答案
夏枯草性寒易傷胃氣，久服需配健脾益氣藥護胃，黨參白朮為首選。
為什麼答案是 D
黨參益氣健脾、白朮燥濕健脾，兩者合用可強化脾胃運化功能，抵消夏枯草寒涼傷胃之弊，是寒涼藥久服配伍護胃的經典思路。
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完整詳解
Pro · 無限重點 夏枯草性寒易傷胃氣，久服需配健脾益氣藥護胃，黨參白朮為首選。
看到「寒涼藥久服傷胃」→ 直覺找「健脾益氣」組合，黨參+白朮是經典搭配。
逐選項分析
A✕
菊花、蒲公英皆為苦寒清熱藥，與夏枯草性味相近，加了只會「寒上加寒」，更傷胃氣，完全違背護胃初衷。
B✕ 陷阱
黃耆補氣、熟地補血滋陰，雖有補益之效，但熟地滋膩礙胃，反而加重胃負擔；且重點應在「健脾」而非「補血」。
C✕ 陷阱
黃連、梔子為大苦大寒清熱瀉火藥，比夏枯草更傷胃，加了等於雪上加霜，是明顯錯誤選項。
D✓ 正確
黨參益氣健脾、白朮燥濕健脾，兩者合用可強化脾胃運化功能，抵消夏枯草寒涼傷胃之弊，是寒涼藥久服配伍護胃的經典思路。
寒涼藥久服護胃配伍思路
| 藥物類型 | 代表藥 | 作用 | 是否護胃 |
|---|
| 苦寒清熱 | 黃連、梔子、蒲公英 | 清熱瀉火 | ❌ 更傷胃 |
| 滋陰補血 | 熟地、生地 | 滋補陰血 | ❌ 滋膩礙胃 |
| 益氣健脾 | 黨參、白朮、茯苓 | 健脾益氣 | ✅ 護胃首選 |
| 溫中和胃 | 生薑、大棗、甘草 | 調和脾胃 | ✅ 可佐使 |
考生若只看到「夏枯草清肝火」就選配伍其他清熱藥（A、C），會完全搞錯方向。題目關鍵在「對胃刺激」，要找的是「護胃」藥，而非「加強清熱」藥；B 選項熟地滋膩也是常見陷阱。
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