專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)114 年第 16 題單選題
關於《正體類要》參附湯的敘述,下列何者最不適宜?
A主治陽氣暴脫,手足逆冷,頭暈氣短,汗出脈微
B亦可用於產後或月經暴行崩注
C陽氣脫陷者,用藥劑量可斟酌加倍
D服用本方,俟陽氣來復,病情穩定後,即可再加量服用,以鞏固療效正確答案
D正確答案
參附湯為回陽固脫急救方,陽氣回復後應減量或停用,不可加量。
為什麼答案是 D
錯誤。陽氣來復、病情穩定後應「減量」或改用補益平劑調理,附子辛熱有毒,過用傷陰劫液,不可再加量鞏固,違反中病即止原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 參附湯為回陽固脫急救方,陽氣回復後應減量或停用,不可加量。
急救方的通則:陽回即止,中病即減。看到「陽復後加量鞏固」直接刪。
逐選項分析
A✕
參附湯由人參、附子組成,主治陽氣暴脫證,症見手足厥冷、頭暈氣短、冷汗淋漓、脈微欲絕,為標準主治,正確。
B✕
產後或月經崩漏暴注導致氣隨血脫、陽氣欲脫者,亦可用參附湯益氣回陽固脫,為臨床常見應用,正確。
C✕ 陷阱
陽氣脫陷程度重者,為救急回陽,人參、附子劑量可斟酌加倍使用,屬急救用藥原則,正確。
D✓ 正確
錯誤。陽氣來復、病情穩定後應「減量」或改用補益平劑調理,附子辛熱有毒,過用傷陰劫液,不可再加量鞏固,違反中病即止原則。
參附湯速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 出處 | 《正體類要》 |
| 組成 | 人參、附子 |
| 功用 | 益氣回陽固脫 |
| 主治 | 陽氣暴脫證 |
| 用法 | 急救重劑,陽回即減 |
D 選項把「陽復後減量」顛倒成「陽復後加量鞏固」。辛熱回陽藥(附子)只用於救急,陽氣一回即應減量,長期加量反致傷陰動火,考生須警覺「鞏固療效」這類溫和字眼下的陷阱。
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