專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 2 題單選題
關於《小兒藥證直訣》敗毒散之敘述，下列何者錯誤？
A羌活為本方的組成藥物之一
B此方有發散風寒，疏導經絡，行氣和血之功
C此方能治風寒濕鬱於肌腠，發為瘡瘍，初起膿未成，外見寒熱無汗者
D方加荊芥、防風即與《攝生眾妙方》荊防敗毒散之組成相同正確答案
D正確答案
敗毒散原方加荊芥、防風即成荊防敗毒散，但須扣掉人薑、去生薑薄荷方能完全相同，D 敘述過於籠統。
為什麼答案是 D
荊防敗毒散組成為荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草，相較敗毒散「加荊芥、防風但去人參」，並非單純加兩味藥即相同，故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敗毒散原方加荊芥、防風即成荊防敗毒散，但須扣掉人薑、去生薑薄荷方能完全相同，D 敘述過於籠統。
荊防敗毒散相較敗毒散「加荊防、減人參」，不是單純加兩味藥。
逐選項分析
A✕
敗毒散組成為羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草，加生薑薄荷。羌活確為君藥之一，敘述正確。
B✕
敗毒散功用為發汗解表、散風祛濕，兼益氣，可疏導經絡、行氣和血，用於正氣不足外感風寒濕證，敘述正確。
C✕
敗毒散在外科運用上可治風寒濕邪鬱於肌腠所致瘡瘍初起、膿未成、外見寒熱無汗者，即「逆流挽舟」及托散瘡毒之用，敘述正確。
D✓ 正確
荊防敗毒散組成為荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草，相較敗毒散「加荊芥、防風但去人參」，並非單純加兩味藥即相同，故錯誤。
敗毒散 vs 荊防敗毒散
| 項目 | 敗毒散 | 荊防敗毒散 | 差異 |
|---|
| 出處 | 小兒藥證直訣 | 攝生眾妙方 | 不同醫家 |
| 扶正藥 | 有人參 | 無人參 | 去人參 |
| 解表藥 | 羌獨柴前 | 羌獨柴前+荊芥防風 | 加荊防 |
| 適用體質 | 正氣不足之外感 | 體實之外感風寒濕 | 虛實有別 |
D 選項只講「加荊芥、防風」，聽起來合理，實際上荊防敗毒散還「減去人參」才與敗毒散組成差異完整。考生若只記「加兩味藥」就會落入陷阱，方劑比較題常用此手法考辨析能力。
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