專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 31 題單選題
下列方劑中何者不含有白朮？
A《傷寒論》豬苓湯正確答案
B《傷寒論》五苓散
C《重訂嚴氏濟生方》實脾散
D《傷寒論》真武湯
A正確答案
豬苓湯由豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠組成，不含白朮，與五苓散最易混淆。
為什麼答案是 A
豬苓湯組成為豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，主治陰虛有熱之水熱互結證，不含白朮。滑石清熱利濕、阿膠滋陰，正是與五苓散區別關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬苓湯由豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠組成，不含白朮，與五苓散最易混淆。
記口訣：豬苓湯『二苓澤滑膠』，五苓散『二苓澤朮桂』，差在白朮+桂枝 vs 滑石+阿膠。
逐選項分析
A✓ 正確
豬苓湯組成為豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，主治陰虛有熱之水熱互結證，不含白朮。滑石清熱利濕、阿膠滋陰，正是與五苓散區別關鍵。
B✕ 陷阱
五苓散由豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝組成，主治太陽蓄水證。含白朮以健脾燥濕，與豬苓湯僅一字之差最易混淆。
C✕
實脾散由厚朴、白朮、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、乾薑、甘草組成，溫陽健脾、行氣利水，治陰水。含白朮健脾燥濕。
D✕
真武湯由茯苓、芍藥、白朮、生薑、附子組成，溫陽利水，主治脾腎陽虛水泛證。白朮健脾制水為君藥群要角。
四方組成對照（利水劑家族）
| 方劑 | 組成要點 | 主治 | 含白朮? |
|---|
| 豬苓湯 | 豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠 | 陰虛水熱互結 | ❌ |
| 五苓散 | 豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝 | 太陽蓄水證 | ✅ |
| 實脾散 | 朮、附、薑、苓、朴、果、瓜、香、腹、草 | 陰水（脾腎陽虛） | ✅ |
| 真武湯 | 苓、芍、朮、薑、附 | 脾腎陽虛水泛 | ✅ |
豬苓湯與五苓散僅差「滑石阿膠」vs「白朮桂枝」，是方劑學經典混淆點。考生若只記「二苓澤瀉」容易誤以為兩方皆含白朮。關鍵：豬苓湯主陰虛有熱，用阿膠滋陰不用白朮燥濕。
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