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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)114 年第 9 題單選題

30歲男性,患胃酸逆流已1年,偶有胸悶,無胃痛,壓力大時胃酸加重;又有乾眼症,時輕時重,常口乾舌燥。診其舌脈:舌稍紅少津,苔偏少,脈細。上述病證,治以下列何方最適宜?

A《內科摘要》加味逍遙散
B《丹溪心法》左金丸
C《傷寒論》半夏瀉心湯
D《柳州醫話》一貫煎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝腎陰虛、肝氣鬱滯證,兼見胃酸逆流與乾眼口乾,最適合滋陰疏肝的一貫煎。

逐選項解析

A《內科摘要》加味逍遙散✕ 易錯陷阱
加味逍遙散疏肝解鬱、健脾清熱,適用肝鬱化火兼脾虛證,但本題陰虛徵象(舌紅少津、苔少、脈細、口乾乾眼)明顯,逍遙散偏疏肝健脾而非滋陰,力不達陰虛本質。
B《丹溪心法》左金丸✕ 易錯陷阱
左金丸(黃連、吳茱萸)清肝瀉火、降逆止嘔,專治肝火犯胃之吞酸嘈雜。雖能治胃酸逆流,但藥性苦寒燥烈,不適用陰虛津少者,會更傷陰。
C《傷寒論》半夏瀉心湯✕ 錯誤
D《柳州醫話》一貫煎✓ 正確

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