專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 35 題單選題考點：半夏瀉心湯考點：保和丸（純消導）

10 歲小女生，平素納少，大便稀溏，體重過輕。近日因飲食過急，出現胃腸悶脹，苔膩微黃，脈象虛弱。治以下列何方最適宜？

A半夏、黃芩、黃連、乾薑、甘草、大棗、人參

B山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子

C白朮、甘草、茯苓、人參、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、黃連、肉豆蔻正確答案

D白朮、甘草、茯苓、人參、枳實、厚朴、麥芽、乾薑、黃連、半夏

答案與詳解

正確答案

小兒脾虛夾食積，需健脾為主、消食為輔，選健脾丸最對症。

A半夏、黃芩、黃連、乾薑、甘草、大棗、人參半夏瀉心湯✕ 錯誤

此為半夏瀉心湯，主治寒熱錯雜之心下痞、嘔利並作，針對『痞證』而非脾虛夾食積，與小兒平素脾虛便溏體質不符。

B山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子保和丸（純消導）✕ 易錯陷阱

此為保和丸，純消食導滯，適用於平素健康者突發食積。本題小兒『平素納少、便溏、體輕、脈虛弱』屬脾虛底子，單用消導恐更傷正氣。

C白朮、甘草、茯苓、人參、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、黃連、肉豆蔻✓ 正確

D白朮、甘草、茯苓、人參、枳實、厚朴、麥芽、乾薑、黃連、半夏✕ 易錯陷阱

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