專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 12 題單選題
有關六味地黃丸之敘述，下列何者錯誤？
A本方出自《小兒藥證直訣》，主治小兒囪門不閉
B本方加上麥冬、五味子即為《壽世保元》八仙長壽丸
C方中澤瀉清腎火，牡丹皮清肝火，茯苓利濕濁，三瀉之中以澤瀉用量最大正確答案
D《醫方集解》曰：本方宜空心鹽湯下
C正確答案
六味地黃丸三補三瀉，澤瀉、丹皮、茯苓用量相等且皆為三兩，並非澤瀉最大。
為什麼答案是 C
錯誤在用量。原方熟地黃八錢、山茱萸與山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、茯苓三瀉各三錢，份量相等，並非澤瀉獨大。且澤瀉利濕泄濁兼瀉相火、茯苓滲脾濕，此處功能也略有張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 六味地黃丸三補三瀉，澤瀉、丹皮、茯苓用量相等且皆為三兩，並非澤瀉最大。
記口訣「熟地八、山萸山藥各四、三瀉各三」，三瀉等量即破C。
逐選項分析
A✕
六味地黃丸確實出自宋代錢乙《小兒藥證直訣》，由金匱腎氣丸減去桂附而成，原為小兒先天不足、囪門不閉、五遲五軟所設，敘述正確。
B✕
六味地黃丸加麥門冬、五味子，即《壽世保元》之八仙長壽丸（又名麥味地黃丸），功能滋腎納氣、斂肺止咳，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤在用量。原方熟地黃八錢、山茱萸與山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、茯苓三瀉各三錢，份量相等，並非澤瀉獨大。且澤瀉利濕泄濁兼瀉相火、茯苓滲脾濕，此處功能也略有張冠李戴。
D✕
清代汪昂《醫方集解》確有「空心鹽湯下」之記載，取鹹味入腎、引藥下行之意，敘述正確。
六味地黃丸 三補三瀉 一覽
| 藥物 | 用量 | 補/瀉 | 功能 |
|---|
| 熟地黃 | 八錢 | 君—補腎陰 | 滋腎填精 |
| 山茱萸 | 四錢 | 臣—補肝 | 澀精斂肝 |
| 山藥 | 四錢 | 臣—補脾 | 固精補脾 |
| 澤瀉 | 三錢 | 佐—瀉腎濁 | 利濕泄相火 |
| 牡丹皮 | 三錢 | 佐—瀉肝火 | 清泄虛熱 |
| 茯苓 | 三錢 | 佐—滲脾濕 | 健脾助運 |
C 選項用「澤瀉用量最大」誘導考生。事實上三瀉等量，且整方用量最大者為君藥熟地黃。考選部最愛在「份量比例」與「藥物功能」上動手腳，背方歌時務必連劑量一起記。
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