專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 4 題單選題
有關《傷寒論》小青龍湯組成之敘述，下列何者最不適宜？
A麻黃、桂枝為君藥，發汗解表，除外寒而宣肺氣
B杏仁、細辛為臣藥，溫肺化飲，兼助麻、桂解表正確答案
C五味子斂氣，芍藥養血，并為佐制之用
D半夏可袪痰散結，亦為佐藥
B正確答案
小青龍湯臣藥為乾薑、細辛（非杏仁），杏仁根本不在小青龍湯組成中。
為什麼答案是 B
錯誤！小青龍湯臣藥為『乾薑、細辛』，溫肺化飲以治內停水飲。杏仁並非小青龍湯組成，此為最常見陷阱，易與三拗湯、麻黃湯混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小青龍湯臣藥為乾薑、細辛（非杏仁），杏仁根本不在小青龍湯組成中。
記組成八味：麻黃、桂枝、芍藥、乾薑、細辛、五味子、半夏、炙甘草——沒有杏仁！
逐選項分析
A✕
麻黃、桂枝確為君藥，共奏發汗解表、宣肺平喘之效，針對外寒束表、肺氣不宣之證，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！小青龍湯臣藥為『乾薑、細辛』，溫肺化飲以治內停水飲。杏仁並非小青龍湯組成，此為最常見陷阱，易與三拗湯、麻黃湯混淆。
C✕
五味子斂肺止咳、芍藥和營養血，防麻桂薑辛辛散太過耗傷肺氣陰血，為佐制藥，敘述正確。
D✕
半夏燥濕化痰、降逆和胃，助君臣藥祛除內停之水飲痰濕，確為佐藥，敘述正確。
小青龍湯組成與配伍（外寒內飲證）
| 角色 | 藥物 | 功效 | 備註 |
|---|
| 君 | 麻黃、桂枝 | 發汗解表、宣肺平喘 | 解外寒 |
| 臣 | 乾薑、細辛 | 溫肺化飲 | 治內停水飲（非杏仁！） |
| 佐 | 半夏 | 燥濕化痰、降逆 | 助化痰飲 |
| 佐制 | 五味子、芍藥 | 斂肺養血 | 防辛散太過 |
| 使 | 炙甘草 | 調和諸藥 | 益氣和中 |
命題者把『乾薑』偷換成『杏仁』，利用考生對麻黃類方劑的混淆。小青龍湯治外寒內飲，臣藥必須是溫肺化飲的乾薑、細辛；杏仁主降肺氣平喘，常見於麻黃湯、三拗湯，與小青龍湯無關。
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