專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 80 題單選題
何首烏經過炮製之後，導致「瀉下作用」減弱，「補益作用」增加，是因為下列何種成分減少所致？
A磷脂質（Phospholipid）
B多醣（Polysaccharide）
C蒽醌（Anthraquinone）正確答案
D鞣質（Tannin）
C正確答案
何首烏炮製後蒽醌類（結合型）減少，瀉下作用↓、補益作用↑，正解 C。
為什麼答案是 C
結合型蒽醌（如大黃素、大黃酚苷）是何首烏瀉下的主要成分。經黑豆汁蒸製後，結合型蒽醌水解為游離型並部分破壞，瀉下力↓、補肝腎作用↑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 何首烏炮製後蒽醌類（結合型）減少，瀉下作用↓、補益作用↑，正解 C。
看到「瀉下↓」就聯想蒽醌（大黃、番瀉葉也是蒽醌致瀉）→ 直選 C。
逐選項分析
A✕
磷脂質（卵磷脂）是何首烏的補益有效成分，炮製後含量變化不大，與瀉下作用無關，反而是保留的滋補成分。
B✕
多醣類是何首烏的補益與免疫調節成分，炮製後仍保留，不會造成瀉下作用減弱，方向相反。
C✓ 正確
結合型蒽醌（如大黃素、大黃酚苷）是何首烏瀉下的主要成分。經黑豆汁蒸製後，結合型蒽醌水解為游離型並部分破壞，瀉下力↓、補肝腎作用↑。
D✕ 陷阱
鞣質具收斂作用（易致便祕），與瀉下方向相反；炮製後鞣質反而可能增加。若誤以為「鞣質=刺激腸道」會選錯，是常見陷阱。
何首烏生品 vs 製首烏
| 項目 | 生首烏 | 製首烏（黑豆汁蒸） | 成分變化 |
|---|
| 主要功效 | 解毒、潤腸通便、截瘧 | 補肝腎、益精血、烏鬚髮 | — |
| 結合型蒽醌 | 含量高 | 明顯減少 | 水解、破壞 |
| 游離型蒽醌 | 少 | 相對增加 | 由結合型轉化 |
| 卵磷脂/多醣 | 一般 | 相對保留 | 補益成分 |
| 鞣質 | 有 | 略增 | 收斂增強 |
考生常把「鞣質」誤認為刺激性成分而選 D，實際上鞣質是收斂止瀉的，方向與題意相反。瀉下作用的代表成分是「蒽醌」，這是中藥化學的固定考點（大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子皆然）。
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