專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 57 題單選題
黃芩用於治療濕熱下痢,呈現發熱、腹痛、裏急後重,下列何者非其常配伍藥物?
B正確答案
黃芩湯與葛根芩連湯為治濕熱下痢代表方,配伍白芍、黃連、葛根;半夏偏燥,非常用配伍。
為什麼答案是 B
半夏性溫而燥,主治痰飲嘔逆,屬溫燥之品,與濕熱下痢需清熱燥濕的治法不合,非黃芩治痢的常用配伍。半夏較常與黃芩同用於「半夏瀉心湯」治寒熱錯雜痞證,非治痢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃芩湯與葛根芩連湯為治濕熱下痢代表方,配伍白芍、黃連、葛根;半夏偏燥,非常用配伍。
記兩方:黃芩湯(黃芩+白芍+甘草+大棗)、葛根芩連湯(葛根+黃芩+黃連+甘草),沒半夏就對了。
逐選項分析
A✕
白芍配黃芩見於「黃芩湯」,為治太陽少陽合病下利之祖方,白芍緩急止腹痛、斂陰和營,正對「腹痛、裏急後重」。
B✓ 正確
半夏性溫而燥,主治痰飲嘔逆,屬溫燥之品,與濕熱下痢需清熱燥濕的治法不合,非黃芩治痢的常用配伍。半夏較常與黃芩同用於「半夏瀉心湯」治寒熱錯雜痞證,非治痢。
C✕
黃連配黃芩為經典「芩連」組合,見於葛根芩連湯、香連丸等,清熱燥濕止痢力強,為濕熱痢疾核心配伍。
D✕
葛根配黃芩見於「葛根芩連湯」,葛根解肌透熱、升陽止瀉,針對「發熱、下痢」症候群最為對證。
治濕熱下痢經典方劑配伍
| 方劑 | 組成 | 主治 | 關鍵症候 |
|---|
| 黃芩湯 | 黃芩、白芍、甘草、大棗 | 太陽少陽合病下利 | 腹痛、下痢 |
| 葛根芩連湯 | 葛根、黃芩、黃連、甘草 | 表未解裏熱下利 | 發熱、下痢臭穢 |
| 芍藥湯 | 黃芩、黃連、白芍、木香等 | 濕熱痢疾 | 裏急後重、膿血便 |
半夏雖常與黃芩同用(半夏瀉心湯、小柴胡湯),但那些方劑治痞、治和解,非治濕熱下痢。考生易見「黃芩常配半夏」就選有配伍,忽略題目限定「濕熱下痢」的情境。
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