專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 15 題單選題
有關柴胡用量與功效的敘述,下列何者正確?
A大劑量作用為升提,如補中益氣湯
B中劑量作用為疏肝,如逍遙散正確答案
C小劑量作用透邪,如小柴胡湯
D四逆散中柴胡需大劑量,方起到疏肝解鬱的效果
B正確答案
柴胡三用量:大量解表透邪、中量疏肝解鬱、小量升陽舉陷,逍遙散屬中量疏肝代表方。
為什麼答案是 B
逍遙散中柴胡用中等劑量(約6-10g),配伍當歸、白芍以疏肝解鬱、調和肝脾,是中劑量疏肝的代表方。敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 柴胡三用量:大量解表透邪、中量疏肝解鬱、小量升陽舉陷,逍遙散屬中量疏肝代表方。
記口訣:大透邪、中疏肝、小升提。對應小柴胡(大)、逍遙散(中)、補中益氣(小)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
補中益氣湯中柴胡用量輕(約3-6g),取其升陽舉陷之效,屬「小劑量升提」,非大劑量。此為最常見陷阱。
B✓ 正確
逍遙散中柴胡用中等劑量(約6-10g),配伍當歸、白芍以疏肝解鬱、調和肝脾,是中劑量疏肝的代表方。敘述正確。
C✕ 陷阱
小柴胡湯中柴胡用量大(約12-24g),取其和解少陽、透邪外達之功。透邪解表需「大劑量」,非小劑量。
D✕
四逆散主治肝鬱氣滯,柴胡用中等劑量疏肝解鬱即可,並非大劑量。大劑量主要用於解表透邪(如小柴胡湯)。
柴胡用量三層次與代表方
| 劑量 | 功效 | 代表方 | 用量參考 |
|---|
| 大劑量 | 解表退熱、透邪外達 | 小柴胡湯 | 12-24g |
| 中劑量 | 疏肝解鬱、調和肝脾 | 逍遙散、四逆散 | 6-10g |
| 小劑量 | 升陽舉陷、升提中氣 | 補中益氣湯 | 3-6g |
本題陷阱在「劑量與功效配對顛倒」。考生易誤記補中益氣湯「升提」需大量,實則相反——升提反而用小量(引經佐使);透邪才需大量。記住:劑量越大,作用越向外(解表);越小,作用越向上(升提)。
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