專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 70 題單選題
有關當歸忌服之病證,下列何者錯誤?
D正確答案
當歸性溫潤,忌用於濕盛中滿、便泄、陰虛火旺者;虛勞寒熱反為當歸補血湯主治。
為什麼答案是 D
虛勞寒熱(血虛發熱)正是當歸補血湯(當歸+黃耆)主治證,當歸補血活血,為適應症而非禁忌,故此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 當歸性溫潤,忌用於濕盛中滿、便泄、陰虛火旺者;虛勞寒熱反為當歸補血湯主治。
記『當歸補血湯治虛勞發熱』→ D 是適應症不是禁忌,直接選 D。
逐選項分析
A✕
當歸滋潤,濕盛中滿者服之易助濕礙脾,加重脘腹脹滿,確為禁忌,本題要選錯誤,故非答案。
B✕
當歸質潤滑腸,本身即有潤腸通便作用,大便泄瀉者服之會加重腹瀉,屬經典禁忌,非本題答案。
C✕ 陷阱
當歸性溫,肝火偏旺或陰虛火旺者服之易助火動血,故列為忌服;易與『補血養肝』混淆,但有火者不宜。
D✓ 正確
虛勞寒熱(血虛發熱)正是當歸補血湯(當歸+黃耆)主治證,當歸補血活血,為適應症而非禁忌,故此敘述錯誤,為正解。
當歸使用宜忌一覽
| 面向 | 性味功效 | 適應證 | 禁忌證 |
|---|
| 當歸 | 甘辛溫,潤 | 血虛證、月經不調、虛勞寒熱、血虛腸燥便祕 | 濕盛中滿、大便泄瀉、陰虛火旺、肝火偏旺 |
| 代表方 | 當歸補血湯 | 血虛發熱(虛勞寒熱) | — |
本題最大陷阱在『虛勞寒熱』四字:學生易誤以為有熱象就忌當歸,但此處『寒熱』指血虛發熱,正是當歸補血湯主治。要分清『血虛發熱』(當歸宜)與『陰虛/實火發熱』(當歸忌)。
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