專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 23 題單選題
有關血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯與復元活血湯共有的組成藥物內容,下列何者正確?①桃仁 ②紅花 ③赤芍 ④當歸 ⑤川芎
B正確答案
本題考查活血化瘀劑的組成比較。血府逐瘀湯與膈下逐瘀湯皆含「桃紅四物湯」加減(有桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍),但復元活血湯僅有桃仁、紅花、當歸,無川芎與赤芍,故交集為①②④。
為什麼答案是 B
三方皆含有①桃仁、②紅花、④當歸。血府與膈下逐瘀湯皆有這三味藥;復元活血湯組成(柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁)亦包含此三味。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考查活血化瘀劑的組成比較。血府逐瘀湯與膈下逐瘀湯皆含「桃紅四物湯」加減(有桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍),但復元活血湯僅有桃仁、紅花、當歸,無川芎與赤芍,故交集為①②④。
秒解關鍵在「復元活血湯」!它是李東垣治跌打損傷的方劑,組成沒有「川芎、赤芍」,直接刪除包含③或⑤的選項,答案秒選 B。
逐選項分析
A✕
包含③赤芍。復元活血湯的組成沒有赤芍,故非三方共有。
B✓ 正確
三方皆含有①桃仁、②紅花、④當歸。血府與膈下逐瘀湯皆有這三味藥;復元活血湯組成(柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁)亦包含此三味。
C✕
包含③赤芍。復元活血湯不含赤芍,且漏掉了三方皆有的①桃仁。
D✕ 陷阱
包含③赤芍與⑤川芎。考生若誤以為所有活血化瘀重劑都含有完整的「桃紅四物湯」底子(當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花)就會誤選,但復元活血湯並無赤芍與川芎。
三首活血化瘀方劑組成比較
| 方名 | 出處 | 核心活血藥物 | 其他特殊用藥 |
|---|
| 血府逐瘀湯 | 王清任《醫林改錯》 | 桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍 | 生地、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草 |
| 膈下逐瘀湯 | 王清任《醫林改錯》 | 桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍 | 五靈脂、丹皮、烏藥、延胡索、香附、枳殼、甘草 |
| 復元活血湯 | 李東垣《醫學發明》 | 桃仁、紅花、當歸 | 柴胡、瓜蔞根、穿山甲、大黃、甘草 |
考選部最愛把王清任的「逐瘀湯系列」跟其他醫家的活血方混在一起考。考生容易慣性以為活血方一定有「川芎、赤芍」,但復元活血湯是李東垣的方子,用藥習慣不同,千萬別套用王清任的公式。
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