專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 5 題單選題
下列何者非《傷寒論》麻子仁丸之組成藥物？
A正確答案
麻子仁丸由麻子仁、杏仁、芍藥、枳實、厚朴、大黃加蜂蜜為丸，不含芒硝。
為什麼答案是 A
芒硝屬調胃承氣湯、大承氣湯之藥，麻子仁丸因治脾約證（胃熱津傷之便祕），主緩下潤腸，不需芒硝之峻瀉軟堅，故非其組成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麻子仁丸由麻子仁、杏仁、芍藥、枳實、厚朴、大黃加蜂蜜為丸，不含芒硝。
口訣：小承氣（大黃枳實厚朴）+ 麻杏芍 + 蜜。無芒硝是關鍵區辨點！
逐選項分析
A✓ 正確
芒硝屬調胃承氣湯、大承氣湯之藥，麻子仁丸因治脾約證（胃熱津傷之便祕），主緩下潤腸，不需芒硝之峻瀉軟堅，故非其組成。
B✕
蜂蜜為丸劑賦形劑兼潤腸緩下，是麻子仁丸「煉蜜為丸」的重要成分，緩和大黃之峻烈，體現緩下之意。
C✕
芍藥養陰和營、緩急止痛，針對脾約證之陰津不足，與麻子仁、杏仁共奏潤燥通便之功。
D✕
杏仁降氣潤腸，助麻子仁潤腸通便，是麻子仁丸六味藥之一。
麻子仁丸組成與功效
| 藥物 | 用量比例 | 功效 | 角色 |
|---|
| 麻子仁 | 二升 | 潤腸通便 | 君 |
| 杏仁 | 一升 | 降氣潤腸 | 臣 |
| 芍藥 | 半斤 | 養陰和營 | 臣 |
| 大黃 | 一斤 | 瀉熱通便 | 佐 |
| 枳實 | 半斤 | 行氣破結 | 佐 |
| 厚朴 | 一尺 | 下氣除滿 | 佐 |
| 蜂蜜 | 煉蜜為丸 | 潤腸緩下 | 使 |
考生易混淆承氣湯類方劑，看到「通便」就反射性想到芒硝。麻子仁丸治脾約，重在「潤」而非「攻」，故去芒硝加麻仁、杏仁、芍藥、蜂蜜以潤腸緩下，這是與承氣湯最大區別。
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