專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 15 題單選題
有關大、小柴胡湯的敘述，下列何者錯誤？
A大柴胡湯能調和膽、胃，臨床可用於急性膽囊炎
B大柴胡湯可用於少陽、陽明合病
C婦人傷寒，熱入血室，可用小柴胡湯
D兩者組成皆有白芍，用以疏肝、調肝正確答案
D正確答案
小柴胡湯組成無白芍，大柴胡湯才加白芍；白芍作用為柔肝緩急止痛而非疏肝。
為什麼答案是 D
錯誤有二：①小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗，並無白芍；②白芍功能為養血柔肝、緩急止痛，並非「疏肝」（疏肝為柴胡之功）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小柴胡湯組成無白芍，大柴胡湯才加白芍；白芍作用為柔肝緩急止痛而非疏肝。
記口訣：小柴胡『柴芩夏參草薑棗』七味，沒有白芍！大柴胡才加枳實、大黃、白芍。
逐選項分析
A✕
大柴胡湯和解少陽、內瀉熱結，能調和膽胃，臨床廣泛應用於急性膽囊炎、膽結石、急性胰臟炎等肝膽系統疾病，敘述正確。
B✕
大柴胡湯是小柴胡湯去人參、甘草，加枳實、大黃、白芍而成，兼治少陽未解、陽明熱結，正是少陽陽明合病的代表方，敘述正確。
C✕
《傷寒論》明確記載「婦人中風…熱入血室…小柴胡湯主之」，小柴胡湯為和解少陽代表方，可治熱入血室證，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤有二：①小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗，並無白芍；②白芍功能為養血柔肝、緩急止痛，並非「疏肝」（疏肝為柴胡之功）。
大、小柴胡湯比較
| 項目 | 小柴胡湯 | 大柴胡湯 |
|---|
| 組成 | 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗 | 柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、枳實、大黃、白芍 |
| 功效 | 和解少陽 | 和解少陽、內瀉熱結 |
| 主治 | 少陽證、熱入血室 | 少陽陽明合病、膽胃不和 |
| 臨床 | 感冒發熱、往來寒熱 | 急性膽囊炎、膽結石、胰臟炎 |
本題雙重陷阱：一是「兩者皆有白芍」錯誤（小柴胡無白芍）；二是把白芍功效寫成「疏肝」（疏肝是柴胡，白芍是柔肝）。考生若只檢查組成就容易放過功效錯誤，要雙重把關。
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