專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 39 題單選題
下列何者為枳朮丸之組成?
A枳實、白朮
B枳實、白朮、荷葉正確答案
C枳實、白朮、荷葉、神麴
D枳實、白朮、荷葉、神麴、山楂
B正確答案
枳朮丸出自《脾胃論》,組成為枳實、白朮、荷葉(荷葉裹燒飯為丸),共三味。
為什麼答案是 B
正解。枳朮丸出自李東垣《脾胃論》,由枳實(消痞)、白朮(健脾)、荷葉(升發清陽,裹燒飯為丸)三味組成,主治脾虛氣滯、飲食停聚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 枳朮丸出自《脾胃論》,組成為枳實、白朮、荷葉(荷葉裹燒飯為丸),共三味。
記憶口訣:「枳朮荷葉飯為丸」,三味藥缺一不可,神麴、山楂是枳實消痞丸或保和丸的成員。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只有枳實、白朮是張仲景《金匱要略》的「枳朮湯」組成,不是李東垣的「枳朮丸」。枳朮丸多了荷葉裹燒飯為丸這味關鍵藥。
B✓ 正確
正解。枳朮丸出自李東垣《脾胃論》,由枳實(消痞)、白朮(健脾)、荷葉(升發清陽,裹燒飯為丸)三味組成,主治脾虛氣滯、飲食停聚。
C✕ 陷阱
多加了神麴。加神麴的是「麴糵枳朮丸」或其他加味方,非原方枳朮丸。考生常把消食藥混入基本方。
D✕ 陷阱
神麴、山楂為保和丸、枳實消痞丸類的消食藥組合,非枳朮丸原組成。此選項是把消食導滯方的成員堆疊,屬典型迷惑項。
枳朮類方鑑別
| 方名 | 出處 | 組成 | 主治 |
|---|
| 枳朮湯 | 金匱要略(仲景) | 枳實、白朮 | 氣滯水停、心下堅大如盤 |
| 枳朮丸 | 脾胃論(李東垣) | 枳實、白朮、荷葉裹燒飯為丸 | 脾虛氣滯、飲食停聚 |
| 枳實消痞丸 | 蘭室祕藏 | 枳實、厚朴、黃連、半夏麴、乾薑、麥芽、白朮、茯苓、人參、炙甘草 | 脾虛氣滯、寒熱互結心下痞 |
本題最大陷阱是 A 選項「枳實、白朮」——這是仲景「枳朮湯」而非東垣「枳朮丸」。湯、丸一字之差,出處、組成、君藥皆不同。C、D 則誘導考生把消食藥(神麴、山楂)加入,混淆保和丸系列。
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