專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 64 題單選題
下列何藥可用於腰膝痠痛，下肢無力等症。既能補肝腎，強筋骨，又能通血脈而利關節，性善下走，善治下半身腰膝關節痠痛？
B正確答案
牛膝補肝腎、強筋骨、通血脈、利關節，性善下行，為治下半身腰膝痠痛要藥。
為什麼答案是 B
牛膝味苦酸性平，既能補肝腎、強筋骨，又能活血通經、利關節，且性善下行，引血下行，最適腰膝痠痛、下肢無力，完全對應題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛膝補肝腎、強筋骨、通血脈、利關節，性善下行，為治下半身腰膝痠痛要藥。
看到「性善下走」「引血下行」→ 直覺反射牛膝，這是牛膝的招牌標籤。
逐選項分析
A✕
獨活為祛風濕藥，善治下半身風濕痹痛，但主力在祛風勝濕、散寒止痛，並無補肝腎、強筋骨之效，也不「通血脈」。
B✓ 正確
牛膝味苦酸性平，既能補肝腎、強筋骨，又能活血通經、利關節，且性善下行，引血下行，最適腰膝痠痛、下肢無力，完全對應題幹描述。
C✕ 陷阱
狗脊能補肝腎、強筋骨、祛風濕，亦治腰膝痠痛，但缺乏「通血脈、利關節、性善下走」之活血下行特性，與題幹「通血脈」不符。
D✕
木瓜為祛風濕藥，善舒筋活絡、化濕和胃，治濕痹拘攣、腳氣水腫，但不補肝腎、強筋骨，故非本題答案。
治腰膝痠痛四藥鑑別
| 藥物 | 主要功效 | 是否補肝腎 | 特色 |
|---|
| 獨活 | 祛風勝濕、散寒止痛 | 否 | 治下半身風寒濕痹 |
| 牛膝 | 補肝腎、強筋骨、活血通經、引血下行 | 是 | 性善下走，通血脈利關節 |
| 狗脊 | 補肝腎、強筋骨、祛風濕 | 是 | 治腎虛兼風濕之腰痛 |
| 木瓜 | 舒筋活絡、化濕和胃 | 否 | 治濕痹拘攣、腳氣 |
狗脊與牛膝皆能補肝腎、強筋骨、治腰膝痠痛，考生易混淆。關鍵鑑別在題幹「通血脈而利關節，性善下走」——此為牛膝活血下行的獨有特徵，狗脊不具備。抓住「通血脈」三字即可秒選 B。
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