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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 7 題單選題考點:濟川煎君藥考點:當歸臣藥

關於《景岳全書》濟川煎組成之敘述,下列何者最不適宜?

A大黃蕩滌腸胃,推陳致新,是為君藥正確答案
B當歸養血和血,潤腸通便,是為臣藥
C澤瀉滲利小便而泄腎濁,是為佐藥
D升麻升清陽則濁陰自降,是為使藥
答案與詳解
A
正確答案
濟川煎為溫腎潤腸通便之方,君藥是肉蓯蓉而非大黃,主治腎虛便祕。

逐選項解析

A大黃蕩滌腸胃,推陳致新,是為君藥濟川煎君藥✓ 正確
濟川煎組成根本沒有大黃!君藥為肉蓯蓉,溫腎益精、潤腸通便。大黃屬苦寒瀉下,與本方「溫潤通便、寓通於補」的立意相反,用於腎虛便祕反而傷正。此選項為題目要選的錯誤敘述。
B當歸養血和血,潤腸通便,是為臣藥當歸臣藥✕ 錯誤
當歸養血潤腸,助肉蓯蓉潤腸通便,為臣藥,敘述正確。老年血虛津枯便祕配當歸是經典思路。
C澤瀉滲利小便而泄腎濁,是為佐藥✕ 易錯陷阱
D升麻升清陽則濁陰自降,是為使藥✕ 錯誤

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