專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）104 年第 40 題單選題
有關滌痰湯之組成，下列何者正確？
A半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草
B半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生薑、膽南星
C半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生薑、大棗、膽南星
D半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生薑、大棗、膽南星、人參、菖蒲正確答案
D正確答案
滌痰湯＝導痰湯（二陳湯去烏梅，加枳實、膽南星）再加竹茹、大棗、人參、菖蒲；全方含生薑、甘草，主治中風痰迷心竅、舌強不能言。
為什麼答案是 D
滌痰湯（《奇效良方》）共11味：半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生薑、大棗、膽南星、人參、菖蒲。功能滌痰開竅，治中風痰迷心竅、舌強不能言。
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完整詳解
Pro · 無限重點 滌痰湯＝導痰湯（二陳湯去烏梅，加枳實、膽南星）再加竹茹、大棗、人參、菖蒲；全方含生薑、甘草，主治中風痰迷心竅、舌強不能言。
滌痰湯組成最多味（11味），看到有「人參、菖蒲」就是它，用於痰迷心竅。
逐選項分析
A✕
此為「溫膽湯」組成（半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草），主治膽胃不和、痰熱內擾之虛煩不眠。
B✕ 陷阱
此為溫膽湯加生薑、膽南星之混淆項；若與導痰湯相比，則誤加竹茹。導痰湯以二陳湯去烏梅為底，本含甘草、生薑，並非不含甘草；且本選項仍缺大棗、人參、菖蒲，故非滌痰湯。
C✕ 陷阱
缺少「人參、菖蒲」兩味關鍵藥。人參補氣扶正、菖蒲開竅豁痰，正是滌痰湯治療中風痰迷心竅的核心。
D✓ 正確
滌痰湯（《奇效良方》）共11味：半夏、茯苓、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生薑、大棗、膽南星、人參、菖蒲。功能滌痰開竅，治中風痰迷心竅、舌強不能言。
「二陳湯」系列方劑層層加味對照
| 方劑 | 核心組成 | 特色藥 | 主治 |
|---|
| 二陳湯 | 半夏、茯苓、陳皮、甘草、生薑、烏梅 | — | 濕痰基礎方 |
| 溫膽湯 | 二陳湯去烏梅，加枳實、竹茹 | 枳實、竹茹 | 膽胃不和、虛煩不眠 |
| 導痰湯 | 二陳湯去烏梅，加枳實、膽南星 | 膽南星 | 頑痰膠固、胸膈痞塞 |
| 滌痰湯 | 導痰湯加竹茹、大棗、人參、菖蒲 | 人參、菖蒲 | 中風痰迷心竅、舌強不語 |
本題考組成「由簡入繁」系列方劑，最易與溫膽湯、導痰湯混淆。關鍵區辨：滌痰湯多了「人參（扶正）+ 菖蒲（開竅）」，這兩味正對應「中風痰迷心竅、舌強不能言」的病機，少一味都不對。
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