專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 38 題單選題考點:肝陽上亢考點:中陽痰飲
50 歲女性,停經一年,長期服用降血壓西藥,主訴頭暈目眩一週, BP: 140/85 mmHg ,胸悶嘔噁,偶發潮熱,無心悸感,口不乾苦,二便正常,舌苔白膩,脈弦滑。最宜下列何方治療?
A《雜病證治新義》天麻鈎藤飲
B《金匱要略》苓桂朮甘湯
C《傷寒論》小柴胡湯
D《醫學心悟》半夏白朮天麻湯正確答案
D正確答案
頭暈目眩伴胸悶嘔噁、舌苔白膩脈弦滑,屬風痰上擾證,首選半夏白朮天麻湯。
逐選項解析
A《雜病證治新義》天麻鈎藤飲肝陽上亢✕ 易錯陷阱
天麻鈎藤飲治肝陽上亢之眩暈,常見頭痛面赤、口苦耳鳴、失眠心悸、舌紅脈弦。本患者口不乾苦、無心悸、苔白膩,非肝陽上亢證。
B《金匱要略》苓桂朮甘湯中陽痰飲✕ 錯誤
苓桂朮甘湯治中陽不足之痰飲,症見胸脅支滿、目眩心悸、舌苔白滑。本題雖有眩暈苔白,但缺心悸、且脈弦滑而非沉緊,痰濁較重需配天麻熄風。
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