專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)104 年第 31 題單選題
76 歲老伯伯來診,主訴最近數月小便頻數,混濁不清,像是淘米水,有時甚至像滑精一般,其舌淡苔白膩,脈沉,治宜下列何方?
A萆薢分清飲(《醫學心悟》)
B金鎖固精丸
C萆薢分清飲(《丹溪心法》)正確答案
D桑螵蛸散
C正確答案
老伯伯小便白濁如米泔、舌淡苔白膩脈沉,屬下焦虛寒、濕濁不化之膏淋白濁,宜《丹溪心法》萆薢分清飲溫暖下元、分清化濁。
為什麼答案是 C
《丹溪心法》萆薢分清飲(益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥,加鹽煎)溫暖下元、利濕化濁,為下焦虛寒白濁、小便頻數混濁如米泔的主方,切合舌淡苔白膩脈沉之虛寒證。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 老伯伯小便白濁如米泔、舌淡苔白膩脈沉,屬下焦虛寒、濕濁不化之膏淋白濁,宜《丹溪心法》萆薢分清飲溫暖下元、分清化濁。
關鍵字:小便白濁如米泔+舌淡苔白膩脈沉=下焦虛寒濕濁→丹溪版萆薢分清飲(含益智仁、烏藥、石菖蒲、萆薢)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
《醫學心悟》萆薢分清飲加入黃柏、車前子、茯苓、丹參、白朮、蓮子心等,偏清熱利濕,適用於濕熱白濁(舌紅苔黃膩),與本題虛寒證不合。
B✕
金鎖固精丸(沙苑子、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣)主治腎虛不固之遺精滑精,雖可固澀,但不能分清化濁,對小便混濁如米泔非專方。
C✓ 正確
《丹溪心法》萆薢分清飲(益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥,加鹽煎)溫暖下元、利濕化濁,為下焦虛寒白濁、小便頻數混濁如米泔的主方,切合舌淡苔白膩脈沉之虛寒證。
D✕
桑螵蛸散(桑螵蛸、龍骨、人參、茯神、菖蒲、遠志、當歸、龜板)治心腎兩虛之小便頻數、遺尿、健忘恍惚,重在調補心腎,非針對濕濁白濁。
兩版萆薢分清飲大 PK
| 出處 | 組成特色 | 功效 | 適應證 |
|---|
| 《丹溪心法》 | 萆薢+益智仁+烏藥+石菖蒲 | 溫暖下元、分清化濁 | 下焦虛寒白濁,舌淡苔白膩 |
| 《醫學心悟》 | 萆薢+黃柏+車前子+茯苓+丹參+白朮+蓮子心+石菖蒲 | 清熱利濕、分清化濁 | 濕熱白濁,舌紅苔黃膩 |
同名方劑陷阱!萆薢分清飲有兩個版本,考選部最愛這樣考。看到「舌淡苔白膩、脈沉」的虛寒證→選丹溪版(C);看到舌紅苔黃膩的濕熱證→選心悟版(A)。辨證關鍵在舌脈寒熱。
中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學) 相關題目