專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 22 題單選題

58歲男性患者，因覺牙齦不舒，自服草藥（味苦寒）後，呃逆不止，胸悶，上腹悶脹不舒，苔白、舌淡，脈沉遲。下列何處方治療最適宜？

A黃連、吳茱萸、厚朴、茯苓、半夏、紫蘇葉、甘草

B人參、白朮、茯苓、砂仁、山藥、甘草、薏苡仁、陳皮正確答案

C紫蘇子、萊菔子、白芥子、肉桂、前胡、當歸、半夏、炙甘草

D丁香、柿蒂、生薑、人參、紫蘇梗、厚朴

答案與詳解

正確答案

寒涼藥傷脾胃→脾胃虛寒呃逆，苔白舌淡脈沉遲是關鍵，選健脾益氣除濕的參苓白朮散加減（B選項）。

B為參苓白朮散加減（人參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁、甘草、砂仁、陳皮），功效健脾益氣、滲濕和胃。患者苦寒傷脾→脾胃氣虛寒濕內生→呃逆胸悶腹脹，此方溫補脾胃、化濕行氣止逆，藥性甘溫，完全對應苔白舌淡脈沉遲的脾胃虛寒病機。

考點：肝胃不和呃逆考點：脾胃虛寒呃逆考點：痰氣壅肺咳喘考點：丁香柿蒂湯虛寒呃逆

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