專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)113 年第 2 題單選題
關於辛涼解表劑,下列敘述何者錯誤?
A《溫病條辨》桑菊飲解表力強,適用於風溫襲肺,氣分熱甚,熱重寒輕,咳嗽咽痛等證正確答案
B《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯為辛涼重劑,清泄肺熱之功尤著
C《傷寒六書》柴葛解肌湯辛涼解肌,適用於風寒漸化為熱,初犯陽明經或三陽合病
D《通俗傷寒論》蔥豉桔梗湯解肌清裏,適用於風溫初起,肺氣失宣,身熱而微惡風寒
A正確答案
桑菊飲為「辛涼輕劑」,解表力較弱,主治風溫初起、邪犯肺絡之咳嗽;銀翹散為「辛涼平劑」,解表力較強。
為什麼答案是 A
桑菊飲為「辛涼輕劑」,解表清熱力較弱,主治風溫初起,邪犯肺絡之咳嗽(衛分證),而非「解表力強、氣分熱甚」。敘述錯誤,故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 桑菊飲為「辛涼輕劑」,解表力較弱,主治風溫初起、邪犯肺絡之咳嗽;銀翹散為「辛涼平劑」,解表力較強。
看到「桑菊飲」配「解表力強、氣分熱甚」秒選錯誤,桑菊飲是「辛涼輕劑」,主治衛分輕證,非氣分熱甚。
逐選項分析
A✓ 正確
桑菊飲為「辛涼輕劑」,解表清熱力較弱,主治風溫初起,邪犯肺絡之咳嗽(衛分證),而非「解表力強、氣分熱甚」。敘述錯誤,故為本題正解。
B✕
麻杏甘石湯為「辛涼重劑」,主治外感風邪,邪熱壅肺之喘咳,清泄肺熱之功尤著。敘述正確。
C✕
柴葛解肌湯主治外感風寒,鬱而化熱,初犯陽明或三陽合病,具辛涼解肌、清熱解毒之功。敘述正確。
D✕
蔥豉桔梗湯主治風溫初起,邪客肺衛,具疏風清熱、宣肺止咳之功,適用於身熱微惡風寒。敘述正確。
《溫病條辨》辛涼解表三劑對照
| 方名 | 層級 | 主治重點 | 病位 |
|---|
| 桑菊飲 | 辛涼輕劑 | 咳嗽為主,發熱較輕 | 衛分(邪犯肺絡) |
| 銀翹散 | 辛涼平劑 | 發熱為主,解表力強 | 衛分(邪鬱衛表) |
| 白虎湯 | 辛涼重劑 | 大熱、大汗、大渴、脈洪大 | 氣分(氣分熱甚) |
考題常將《溫病條辨》中的辛涼三劑(輕劑桑菊飲、平劑銀翹散、重劑白虎湯)互相張冠李戴。選項A將桑菊飲(輕劑)錯誤描述為「解表力強」且用於「氣分熱甚」(此為白虎湯之適應症),是標準的層級與病位混淆陷阱。
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