專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 21 題單選題
關於《醫林改錯》補陽還五湯之敘述，下列何者最不適宜？
A因氣虛行血無力，故以黃耆、當歸為方中主藥（君藥）正確答案
B以川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍為方中佐使藥
C可治半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩之證
D陰虛血熱者，忌用
A正確答案
補陽還五湯重用生黃耆為君藥以補氣行血，當歸尾為臣藥，選項A將當歸列為君藥故錯誤。
為什麼答案是 A
補陽還五湯的君藥僅有「生黃耆」一味，重用四兩以大補元氣，使氣旺血行；當歸尾（二錢）為臣藥，負責活血化瘀。將當歸並列為君藥是錯誤的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補陽還五湯重用生黃耆為君藥以補氣行血，當歸尾為臣藥，選項A將當歸列為君藥故錯誤。
補陽還五湯的君藥只有「生黃耆」一味，且劑量極大（四兩），當歸尾只是臣藥，看到A選項將當歸並列君藥即可秒殺。
逐選項分析
A✓ 正確
補陽還五湯的君藥僅有「生黃耆」一味，重用四兩以大補元氣，使氣旺血行；當歸尾（二錢）為臣藥，負責活血化瘀。將當歸並列為君藥是錯誤的。
B✕
川芎、赤芍、桃仁、紅花協同當歸尾活血祛瘀，地龍通經活絡，皆屬於方中的佐使藥，敘述正確。
C✕
本方主治氣虛血瘀之中風，臨床表現為半身不遂、口眼歪斜、舌淡苔白、脈緩無力等，敘述正確。
D✕
本方重用黃耆補氣，且配伍大量活血化瘀藥，若用於陰虛血熱者易耗陰動血，故為使用禁忌，敘述正確。
補陽還五湯方解結構
| 角色 | 藥物 | 劑量與作用 |
|---|
| 君藥 | 生黃耆 | 四兩（極重）；大補元氣，氣旺則血行 |
| 臣藥 | 當歸尾 | 二錢；活血通絡而不傷血 |
| 佐藥 | 赤芍、川芎、桃仁、紅花 | 各一錢至一錢半；助當歸尾活血祛瘀 |
| 佐使藥 | 地龍 | 一錢；通經活絡，引藥直達病所 |
考生容易因為當歸在許多補血活血方劑中擔任君藥，就誤以為在補陽還五湯中也是君藥。實際上本方核心概念是「氣虛血瘀」，必須依賴極大劑量的黃耆補氣來推動血行，黃耆才是唯一的君藥。
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