關於五更瀉的證治，下列何者最不適當？
A常伴腰酸肢冷，是為寒證。汪昂曰：「久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃。」
B腎陽虧虛者，黎明之前陽氣當至不至，陰氣極而下行，故為泄瀉正確答案
C主治宜以《證治準繩》四神丸。方中以補骨脂壯火益土為君，肉豆蔻溫脾腎，濇腸止瀉為臣
D《證治準繩》四神丸，乃由《本事方》的二神丸與《聖濟總錄》吳茱萸散組合而成
答案與詳解
為什麼答案是 B
此為本題陷阱。「黎明之前陽氣當至不至」描述正確，但「陰氣極而下行，故為泄瀉」的機制表述有誤。正確病機是腎陽虛衰，黎明陰寒最盛之時腎陽無力溫煦脾土，脾失健運而瀉，並非「陰氣下行」直接導致泄瀉，方向描述混淆了寒邪下趨與陽虛不固的核心病機。
考點：五更瀉病因病機考點：五更瀉病機錯誤考點：四神丸君臣配伍考點：四神丸方劑來源
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