專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 13 題單選題
下列敘述共幾項正確？①《小兒藥證直訣》六味地黃丸加五味子主治腎陰虛氣喘之證 ②《金匱要略》腎氣丸的組成藥物中，桂枝、炮附子的用量最小 ③牛膝、五味子是《濟生方》腎氣丸的組成 ④麥冬、五味子是《壽世保元》八仙長壽丸的組成
C正確答案
地黃丸類方劑組成與主治比較：①②④正確，③錯誤（濟生腎氣丸加的是牛膝、車前子而非五味子）。
為什麼答案是 C
①都氣丸（六味+五味子）確為《小兒藥證直訣》六味地黃丸加味而來，主治腎不納氣之喘；②金匱腎氣丸中桂枝、附子用量最小（各一兩），為少火生氣之意；④《壽世保元》八仙長壽丸即麥味地黃丸，加麥冬、五味子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 地黃丸類方劑組成與主治比較：①②④正確，③錯誤（濟生腎氣丸加的是牛膝、車前子而非五味子）。
記關鍵：濟生腎氣丸=腎氣丸+牛膝+車前子（利水消腫）；都氣丸=六味+五味子（納氣平喘）。
逐選項分析
B✕ 陷阱
易誤選為 2，但仔細比對組成後應為 3 項正確。常見誤判在②腎氣丸用量。
C✓ 正確
①都氣丸（六味+五味子）確為《小兒藥證直訣》六味地黃丸加味而來，主治腎不納氣之喘；②金匱腎氣丸中桂枝、附子用量最小（各一兩），為少火生氣之意；④《壽世保元》八仙長壽丸即麥味地黃丸，加麥冬、五味子。
D✕ 陷阱
③錯誤：《濟生方》腎氣丸（濟生腎氣丸）是在金匱腎氣丸基礎上加「牛膝、車前子」以增強利水消腫之效，而非加五味子。五味子屬於都氣丸。
地黃丸類方劑組成對照
| 方劑 | 出處 | 基礎方+加味 | 主治 |
|---|
| 六味地黃丸 | 小兒藥證直訣 | 熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉 | 腎陰虛 |
| 都氣丸 | 小兒藥證直訣（加減） | 六味+五味子 | 腎虛氣喘 |
| 麥味地黃丸（八仙長壽丸） | 壽世保元 | 六味+麥冬、五味子 | 肺腎陰虛咳喘 |
| 金匱腎氣丸 | 金匱要略 | 六味+桂枝、附子（少量） | 腎陽虛 |
| 濟生腎氣丸 | 濟生方 | 金匱腎氣丸+牛膝、車前子 | 腎虛水腫 |
③把濟生腎氣丸的加味藥「牛膝、車前子」偷換成「牛膝、五味子」，考生若只記得「牛膝」就容易誤判為正確。濟生方強調利水消腫，故加車前子；五味子屬斂肺納氣，是都氣丸／麥味地黃丸的加味藥，兩者功效方向完全不同。
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