專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)107 年第 71 題單選題
治脾虛氣陷、子宮脫垂且常配伍黃耆、升麻以升舉中氣,下列何藥最適宜?
D正確答案
補中益氣湯核心:人參配黃耆、升麻,大補元氣升舉中氣,治中氣下陷之子宮脫垂。
為什麼答案是 D
人參大補元氣、補脾益肺,為補中益氣湯君藥,配黃耆、升麻、柴胡升舉下陷中氣,主治脾虛氣陷之久瀉脫肛、子宮脫垂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補中益氣湯核心:人參配黃耆、升麻,大補元氣升舉中氣,治中氣下陷之子宮脫垂。
看到「黃耆+升麻+補氣升陷」直接聯想補中益氣湯君藥=人參,秒選 D。
逐選項分析
A✕
陳皮為理氣藥,燥濕化痰、理氣健脾,雖為補中益氣湯佐藥,但無補氣升陷之力,不能作為升舉中氣的主力。
B✕ 陷阱
太子參補氣力緩,偏於補氣生津,適用於氣陰不足之輕證,力道不足以治脾虛氣陷、子宮脫垂等中氣下陷重證。
C✕ 陷阱
西洋參性涼,補氣養陰、清火生津,偏治氣陰兩虛有熱者,性涼不利升陷,與升舉中氣方向不符。
D✓ 正確
人參大補元氣、補脾益肺,為補中益氣湯君藥,配黃耆、升麻、柴胡升舉下陷中氣,主治脾虛氣陷之久瀉脫肛、子宮脫垂。
參類藥性比較
| 藥物 | 藥性 | 主要功效 | 適應證 |
|---|
| 人參 | 甘微苦微溫 | 大補元氣、補脾益肺 | 元氣虛脫、中氣下陷 |
| 西洋參 | 甘微苦涼 | 補氣養陰、清火生津 | 氣陰兩虛兼熱 |
| 太子參 | 甘微苦平 | 益氣健脾、生津潤肺 | 氣陰不足之輕證 |
| 黨參 | 甘平 | 補中益氣、生津養血 | 中氣不足(平補) |
四個選項三個是參類,考生易在參類中猶豫。關鍵在於「脾虛氣陷、子宮脫垂」屬中氣下陷重證,需選補氣力最強且性溫能升陷者,西洋參性涼、太子參力緩皆不符,唯人參當之。
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