專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 36 題單選題
有關痰的成因與治法，下列敘述共幾項正確？①脾失健運，聚濕成痰者，治宜燥濕健脾化痰 ②火熱內鬱，煉液為痰者，治宜潤肺化痰 ③脾腎陽虛，寒飲內停者，治宜溫陽化痰 ④肝風內動，挾痰上擾者，治宜息風化痰
B正確答案
①③④正確，②火熱煉液為痰應「清熱化痰」而非潤肺化痰，共3項正確。
為什麼答案是 B
正解。①濕痰治宜燥濕健脾化痰（二陳湯）、③寒痰治宜溫陽化痰（苓甘五味薑辛湯）、④風痰治宜息風化痰（半夏白朮天麻湯），均正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ①③④正確，②火熱煉液為痰應「清熱化痰」而非潤肺化痰，共3項正確。
看到「火熱煉液為痰」要反射「清熱化痰」，潤肺化痰是治燥痰（肺陰虛），兩者差一個字意思完全不同。
逐選項分析
A✕
4 項全對為錯。②火熱內鬱煉液為痰，應治以清熱化痰，非潤肺化痰；潤肺化痰適用於肺陰虛燥痰證。
B✓ 正確
正解。①濕痰治宜燥濕健脾化痰（二陳湯）、③寒痰治宜溫陽化痰（苓甘五味薑辛湯）、④風痰治宜息風化痰（半夏白朮天麻湯），均正確。
C✕
2 項過少。實際①③④皆正確，僅②錯誤，共3項。
痰證分型與治法對照
| 痰證類型 | 病機 | 治法 | 代表方 |
|---|
| 濕痰 | 脾失健運，聚濕成痰 | 燥濕健脾化痰 | 二陳湯 |
| 熱痰 | 火熱內鬱，煉液為痰 | 清熱化痰 | 清氣化痰丸 |
| 燥痰 | 燥邪傷肺，肺津虧耗 | 潤肺化痰 | 貝母瓜蔞散 |
| 寒痰 | 脾腎陽虛，寒飲內停 | 溫陽化痰 | 苓甘五味薑辛湯 |
| 風痰 | 肝風內動，挾痰上擾 | 息風化痰 | 半夏白朮天麻湯 |
②的陷阱在「潤肺化痰」與「清熱化痰」一字之差。火熱煉液為痰屬熱痰，對治應用清熱化痰；潤肺化痰是針對肺陰虧虛之燥痰。考選部最愛在治法名詞上設字面陷阱，要抓住「病機對應治法」的核心邏輯。
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