專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 17 題單選題
固澀劑的病證範疇，下列選項何者正確？①亡陽汗出 ②表虛自汗 ③腎虛遺精 ④脾虛崩漏 ⑤濕熱泄瀉
C正確答案
固澀劑專治「正虛滑脫」之證，亡陽、表證未解、濕熱實邪者禁用。
為什麼答案是 C
③腎虛遺精屬下元不固，可用金鎖固精丸等澀精止遺；④脾虛崩漏屬氣虛不能攝血，可用固衝湯等固崩止帶。兩者皆為典型「正虛滑脫」，正是固澀劑主治。
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完整詳解
Pro · 無限重點 固澀劑專治「正虛滑脫」之證，亡陽、表證未解、濕熱實邪者禁用。
口訣：固澀治『虛滑』，實邪與亡陽統統不收！③腎虛遺精、④脾虛崩漏皆屬虛性滑脫，選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①亡陽汗出為陽氣欲脫之危證，應以回陽救逆為急（如參附湯），非固澀可解；②表虛自汗屬營衛不和，應調和營衛（桂枝湯），非固澀劑範疇。
B✕ 陷阱
②表虛自汗需調和營衛；⑤濕熱泄瀉屬實邪內蘊，若用固澀反致「閉門留寇」，應清熱利濕（如葛根芩連湯）。兩者皆為固澀劑禁忌。
C✓ 正確
③腎虛遺精屬下元不固，可用金鎖固精丸等澀精止遺；④脾虛崩漏屬氣虛不能攝血，可用固衝湯等固崩止帶。兩者皆為典型「正虛滑脫」，正是固澀劑主治。
D✕ 陷阱
④脾虛崩漏雖正確，但⑤濕熱泄瀉屬實證，誤用固澀將留邪為患，故此組合錯誤。此為混合正誤選項的常見陷阱。
固澀劑適用 vs 禁用對照
| 證型 | 病機 | 是否可用固澀 | 代表方 |
|---|
| 腎虛遺精 | 下元不固 | ✓ 可用 | 金鎖固精丸 |
| 脾虛崩漏 | 氣不攝血 | ✓ 可用 | 固衝湯 |
| 表虛自汗 | 營衛不和 | △ 應調和營衛 | 桂枝湯（非固澀） |
| 亡陽汗出 | 陽氣暴脫 | ✗ 禁用 | 參附湯（回陽） |
| 濕熱泄瀉 | 實邪內蘊 | ✗ 禁用（閉門留寇） | 葛根芩連湯 |
考生易誤以為「汗出、泄瀉、崩漏」都屬滑脫皆可固澀，實則須辨虛實。濕熱泄瀉、亡陽汗出均非虛證，誤用固澀反而害人。關鍵在「正虛」與「滑脫」必須並見。
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