專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 52 題單選題
苦，寒，微辛，有毒，具瀉下、利尿、殺蟲之功能，下列何藥物最適宜？
A正確答案
峻下逐水藥中，兼具「去積殺蟲」功效的只有牽牛子，看到「瀉下」與「殺蟲」同時出現即可秒選。
為什麼答案是 A
牽牛子性味苦寒，有毒，主要功效為瀉下逐水、去積殺蟲，常用於水腫脹滿、蟲積腹痛，完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 峻下逐水藥中，兼具「去積殺蟲」功效的只有牽牛子，看到「瀉下」與「殺蟲」同時出現即可秒選。
題幹關鍵字為「瀉下」與「殺蟲」。在常見的瀉下藥中，只有牽牛子具備驅殺腸道寄生蟲（如蛔蟲、絛蟲）的作用。
逐選項分析
A✓ 正確
牽牛子性味苦寒，有毒，主要功效為瀉下逐水、去積殺蟲，常用於水腫脹滿、蟲積腹痛，完全符合題幹描述。
B✕ 陷阱
甘遂性味苦寒有毒，功效為瀉水逐飲、消腫散結，主要用於水飲停聚之證，並無殺蟲功效。
C✕
大黃為攻下藥，性味苦寒，功效為瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經，無殺蟲功效。
D✕ 陷阱
商陸性味苦寒有毒，功效為瀉下逐水、消腫散結，常用於水腫脹滿，但無殺蟲功效。
常見峻下逐水藥功效比較
| 藥物 | 性味 | 核心功效 | 特殊功效 |
|---|
| 牽牛子 | 苦寒，有毒 | 瀉下逐水 | 去積殺蟲 |
| 甘遂 | 苦寒，有毒 | 瀉水逐飲 | 消腫散結 |
| 商陸 | 苦寒，有毒 | 瀉下逐水 | 消腫散結 |
| 芫花 | 辛苦溫，有毒 | 瀉水逐飲 | 祛痰止咳、殺蟲療瘡(外用) |
考生若只注意到「苦寒有毒」與「瀉下、利尿（逐水）」，很容易在牽牛子、甘遂、商陸之間猶豫不決。破題的唯一關鍵在於最後的「殺蟲」二字，必須熟記牽牛子兼具去積殺蟲的特殊功效。
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