專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)113 年第 6 題單選題
下列各方的功用,何者最不適宜?
A《傷寒論》十棗湯:攻逐水飲
B《景岳全書》舟車丸:行氣逐水
C《傷寒論》大陷胸湯:瀉熱逐水
D《傷寒六書》黃龍湯:滋陰通便正確答案
D正確答案
黃龍湯的功用為「攻下熱結,益氣養血」,而非「滋陰通便」;滋陰通便的代表方為增液承氣湯。
為什麼答案是 D
黃龍湯由大承氣湯加人參、當歸、甘草、生薑、大棗組成,功用為攻下熱結、益氣養血,而非滋陰通便。滋陰通便為增液承氣湯的功用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃龍湯的功用為「攻下熱結,益氣養血」,而非「滋陰通便」;滋陰通便的代表方為增液承氣湯。
看到黃龍湯就要想到「氣血兩虛」的熱結證,方中含有人參、當歸,是益氣養血,不是滋陰。
逐選項分析
A✕
十棗湯由甘遂、大戟、芫花、大棗組成,功用為攻逐水飲,主治懸飲或實水,敘述正確。
B✕
舟車丸含有多種行氣與逐水藥物(如甘遂、大戟、芫花、牽牛子、青皮、陳皮等),功用為行氣逐水,敘述正確。
C✕
大陷胸湯由大黃、芒硝、甘遂組成,功用為瀉熱逐水,主治水熱互結的結胸證,敘述正確。
D✓ 正確
黃龍湯由大承氣湯加人參、當歸、甘草、生薑、大棗組成,功用為攻下熱結、益氣養血,而非滋陰通便。滋陰通便為增液承氣湯的功用。
常見攻下/逐水方劑功用比較
| 方名 | 出處 | 主要功用 | 核心藥物特徵 |
|---|
| 十棗湯 | 《傷寒論》 | 攻逐水飲 | 甘遂、大戟、芫花 + 大棗 |
| 舟車丸 | 《景岳全書》 | 行氣逐水 | 逐水藥 + 行氣藥(青皮、陳皮等) |
| 大陷胸湯 | 《傷寒論》 | 瀉熱逐水 | 大黃、芒硝 + 甘遂 |
| 黃龍湯 | 《傷寒六書》 | 攻下熱結,益氣養血 | 大承氣湯 + 人參、當歸 |
| 增液承氣湯 | 《溫病條辨》 | 滋陰增液,泄熱通便 | 玄參、麥冬、生地 + 大黃、芒硝 |
考生容易將「益氣養血」與「滋陰」混淆。黃龍湯用人參、當歸來補氣血,針對的是氣血兩虛的便秘;若是陰虛便秘,則應使用增液承氣湯等滋陰通便之劑。
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