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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)11315單選題

關於溫經散寒方劑的組成與應用的敘述,下列何者最不適宜?

A《傷寒論》當歸四逆湯主治陽虛血虛,手足厥寒,脈微欲絕
B血痹多因勞後汗出受風,邪凝血脈,遂致肌膚麻木不仁,狀如風痹,而脈見濡緩正確答案
C《金匱要略》黃耆桂枝五物湯主治血痹,乃於桂枝湯方中去甘草,倍生薑,加黃耆而成
D臨床若見《傷寒論》當歸四逆湯證,其人內有久寒者,可加吳茱萸、生薑等藥以增加溫中散寒之功效
答案與詳解
B
正確答案
本題考溫經散寒劑(當歸四逆湯、黃耆桂枝五物湯)。當歸四逆湯主治血虛寒厥、手足厥寒、脈細欲絕;黃耆桂枝五物湯主治血痹。A、B兩選項都有瑕疵,但B的脈象錯誤最明確、最不適宜,故選B。

為什麼答案是 B

血痹由氣虛血弱、勞後汗出受風、邪凝血脈所致,症見肌膚麻木不仁,狀如風痹,前半敘述正確。但其脈象典型為「寸口關上微,尺中小緊」(見《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》),絕非「脈見濡緩」。濡緩多主濕證或氣虛,與血痹「邪凝血脈」應現的緊象直接矛盾,屬完全錯誤的脈象配對,故此敘述為四者中最不適宜者。

考點:當歸四逆湯主治考點:血痹脈象考點:黃耆桂枝五物湯組成考點:當歸四逆加吳茱萸生薑湯
載入中…

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