專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)112 年第 7 題單選題
關於《景岳全書》右歸丸之敘述,下列何者最不適宜?
A主治「命門火衰,不能生土」之證
B如陽衰氣虛,加黃耆為主正確答案
C當歸、菟絲子屬於其組成藥物
D可治陽痿遺精
B正確答案
右歸丸主治命門火衰,依《景岳全書》記載,若遇「陽衰氣虛」之證,應加「人參」為主,而非黃耆。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。《景岳全書》明載:「如陽衰氣虛,必加人參以為之主」,並非加入黃耆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右歸丸主治命門火衰,依《景岳全書》記載,若遇「陽衰氣虛」之證,應加「人參」為主,而非黃耆。
景岳強調補氣必用人參,右歸丸若遇陽衰氣虛,加減法明載「必加人參以為之主」,看到黃耆即可秒殺。
逐選項分析
A✕
敘述正確。右歸丸功用為溫補腎陽,填精益髓,主治「命門火衰,不能生土」所致之脾胃虛寒、飲食少進等證。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。《景岳全書》明載:「如陽衰氣虛,必加人參以為之主」,並非加入黃耆。
C✕
敘述正確。右歸丸組成包含:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子。
D✕
敘述正確。命門火衰易導致下元虛冷,出現陽痿遺精、陽衰無子等證,右歸丸溫補腎陽,故可治之。
右歸丸核心考點歸納
| 項目 | 內容說明 |
|---|
| 出處 | 《景岳全書》 |
| 組成 | 熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子 |
| 主治 | 命門火衰,不能生土(脾胃虛寒、陽痿遺精、怯寒畏冷等) |
| 重要加減 | 陽衰氣虛:加「人參」為主 |
中醫方劑加減法中,補氣藥常聯想到「人參、黃耆」,但張景岳在右歸丸的加減法中特別強調「如陽衰氣虛,必加人參以為之主」,出題老師刻意將人參替換成黃耆來測驗考生對原典的熟悉度。
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