專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)112 年第 12 題單選題
有關《傷寒論》炙甘草湯之敘述,下列何者最適宜?
A方中用炙甘草益氣補中,化生氣血,其使用劑量為方中最大
B方中桂枝、麻黃、生薑溫心陽,通血脈
C本方需加酒煎服,可溫通血脈,以行藥力正確答案
D本方又名《溫病條辨》加減復脈湯
C正確答案
炙甘草湯中生地黃用量最大,方中無麻黃,原方需加清酒同煎以溫通血脈,且與《溫病條辨》的加減復脈湯組成不同。
為什麼答案是 C
《傷寒論》原著中,炙甘草湯需以「清酒與水同煎」,藉由酒的辛熱之性,溫通血脈並引導藥力運行全身。
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完整詳解
Pro · 無限重點 炙甘草湯中生地黃用量最大,方中無麻黃,原方需加清酒同煎以溫通血脈,且與《溫病條辨》的加減復脈湯組成不同。
秒記:炙甘草湯「重用生地」,方中「無麻黃」,且特色是「水酒同煎」以助藥力溫通血脈。
逐選項分析
A✕ 陷阱
炙甘草湯中用量最大的藥物是「生地黃」(原方用一斤),而非炙甘草(原方用四兩)。重用生地黃旨在滋陰養血以充血脈。
B✕
炙甘草湯的組成包含桂枝、生薑,但「沒有麻黃」。桂枝與生薑合用可溫心陽、通血脈。
C✓ 正確
《傷寒論》原著中,炙甘草湯需以「清酒與水同煎」,藉由酒的辛熱之性,溫通血脈並引導藥力運行全身。
D✕ 陷阱
炙甘草湯又名「復脈湯」。而《溫病條辨》的「加減復脈湯」是從本方減去桂枝、生薑、人參、大棗、清酒,並加入白芍而成,兩者並非同一方劑。
炙甘草湯與加減復脈湯比較
| 方名 | 出處 | 組成差異 | 功用主治 |
|---|
| 炙甘草湯 (復脈湯) | 《傷寒論》 | 含桂枝、生薑、人參、大棗、清酒 | 益氣滋陰,通陽復脈 (治氣虛血弱,脈結代) |
| 加減復脈湯 | 《溫病條辨》 | 去桂、薑、參、棗、酒,加白芍 | 滋陰養血,生津潤燥 (治溫病後期,陰虛津虧) |
考生極易將炙甘草湯的別名「復脈湯」與吳鞠通《溫病條辨》中的「加減復脈湯」混淆。後者是為了治療溫病後期陰虛,刻意去除了原方中辛溫助熱的桂枝、生薑、清酒等藥物,兩者組成與適應症完全不同。
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