45歲患者,自訴嚴重失眠,伴見頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、舌紅苔黃,脈弦數,證治以下列何者最適宜?
A辨證為肝陽上亢,肝熱肝風上擾證,處方可為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲
B辨證為陰虛動風,可用《溫病條辨》大定風珠正確答案
C辨證為肝火上炎,可用《金匱要略》大柴胡湯
D辨證為氣虛夾痰動風,可用《醫學心悟》半夏白朮天麻湯
答案與詳解
官方正解。大定風珠(《溫病條辨》)滋陰熄風,主治溫病後期或久病耗陰、肝腎陰虧、虛風內動,見手足瘛瘲、震顫、神倦。官方將本題眩暈、震顫、眼花、耳鳴歸於肝腎陰虛、水不涵木而虛風內動。備考時應記憶:震顫眼花耳鳴+陰虧本虛=陰虛動風=大定風珠。
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