專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 25 題單選題
《丹溪心法》咳血方：主治肝火灼肺，肺絡受損之咳痰帶血證，其藥物組成中，下列何者為君藥？
D正確答案
咳血方主治肝火犯肺之咳血證，以清肝瀉火、涼血止血的「青黛」與「梔子」為君藥。
為什麼答案是 D
青黛（與梔子同為君藥）能清肝瀉火、涼血止血，針對「肝火犯肺」的核心病機發揮主要治療作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咳血方主治肝火犯肺之咳血證，以清肝瀉火、涼血止血的「青黛」與「梔子」為君藥。
本方病機為「肝火灼肺」，必須直折肝火，選項中唯有「青黛」能清肝瀉火、涼血止血，故為君藥。
逐選項分析
A✕
海浮石在方中為臣藥，主要功效為清熱化痰、軟堅散結，協助清解肺部痰熱。
B✕ 陷阱
訶子在方中為佐藥，主要功效為斂肺降火止咳，防止諸寒涼藥物過度傷肺。
C✕
瓜蔞仁在方中為臣藥，主要功效為清熱化痰、潤肺寬胸，與海浮石共奏化痰之功。
D✓ 正確
青黛（與梔子同為君藥）能清肝瀉火、涼血止血，針對「肝火犯肺」的核心病機發揮主要治療作用。
咳血方組成與方解
| 角色 | 藥物 | 功效與作用 |
|---|
| 君藥 | 青黛、梔子 | 清肝瀉火，涼血止血（直折肝火） |
| 臣藥 | 瓜蔞仁、海浮石 | 清熱化痰，潤肺寬胸（清解肺熱） |
| 佐藥 | 訶子 | 斂肺止咳（防寒涼傷肺，標本兼顧） |
考生看到「咳血」容易直覺聯想到肺部症狀，進而誤選斂肺止咳的訶子或化痰的瓜蔞仁、海浮石。但本方核心病機是「肝火犯肺（木火刑金）」，治本之道在於平息肝火，因此君藥必定是清肝瀉火的青黛與梔子。
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