專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 44 題單選題
具有通竅之作用，下列何藥最不適宜？
B正確答案
蒼耳子、辛夷、白芷皆具通鼻竅之功，為治療鼻淵之要藥；蟬蛻主要用於疏散風熱、透疹、息風止痙，無通竅作用。
為什麼答案是 B
蟬蛻屬於發散風熱藥，功效為疏散風熱、透疹、明目退翳、息風止痙，並不具有通竅的作用，故為最不適宜者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蒼耳子、辛夷、白芷皆具通鼻竅之功，為治療鼻淵之要藥；蟬蛻主要用於疏散風熱、透疹、息風止痙，無通竅作用。
看到「通竅」直接聯想治鼻塞的蒼耳子、辛夷、白芷；蟬蛻治風熱、透疹、止痙，不具通竅功效，秒選蟬蛻。
逐選項分析
A✕
蒼耳子屬於發散風寒藥，具有散風除濕、通鼻竅的功效，為治療鼻淵（鼻塞、流濁涕）的要藥。
B✓ 正確
蟬蛻屬於發散風熱藥，功效為疏散風熱、透疹、明目退翳、息風止痙，並不具有通竅的作用，故為最不適宜者。
C✕
辛夷屬於發散風寒藥，具有散風寒、通鼻竅的功效，專治鼻淵頭痛、鼻塞流涕。
D✕
白芷屬於發散風寒藥，具有解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿的功效，亦常用於鼻淵。
常見解表藥功效比較
| 藥物 | 分類 | 主要功效 | 是否具通竅作用 |
|---|
| 蒼耳子 | 發散風寒藥 | 散風除濕、通鼻竅 | 是 |
| 辛夷 | 發散風寒藥 | 散風寒、通鼻竅 | 是 |
| 白芷 | 發散風寒藥 | 解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、燥濕止帶 | 是 |
| 蟬蛻 | 發散風熱藥 | 疏散風熱、透疹、明目退翳、息風止痙 | 否 |
本題為反向題，要求選出「最不適宜」通竅的藥物。考生需熟記各解表藥的兼有功效，特別是治鼻淵的「通鼻竅」特效藥（如蒼耳子、辛夷、白芷），利用刪去法即可找出無此功效的蟬蛻。
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