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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)11235單選題

55歲患者,長期飲酒,肝硬化病史,兼見糖尿病,求診時身有微熱,咳嗽痰多,咳吐黃痰,痰味重而難聞,胸中隱隱作痛,咳時加重,舌紅苔黃膩,脈滑數。治以下列何組成最適宜?

A柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃正確答案
B葦莖、苡仁、冬瓜仁、桃仁
C柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗
D麻黃、杏仁、石膏、甘草
答案與詳解
A
正確答案
本題為長期飲酒、肝硬化合併糖尿病患者,出現身熱、咳吐黃痰腥臭、胸中隱痛、舌紅苔黃膩、脈滑數,屬「肺癰」成癰期之痰熱蘊肺、瘀熱壅滯證,治宜清肺化痰、逐瘀排膿,官方正解為A。

為什麼答案是 A

此為葦莖湯(千金葦莖湯)組成:葦莖清肺瀉熱、冬瓜仁清熱排膿化痰、薏苡仁利濕排膿、桃仁活血逐瘀。針對肺癰痰熱蘊肺、瘀血成膿,能清肺化痰、逐瘀排膿,正合本題「咳吐黃痰難聞、胸中隱痛、苔黃膩脈滑數」之肺癰證,為官方正解。

考點:葦莖湯/肺癰考點:大柴胡湯考點:小柴胡湯考點:麻杏甘石湯
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