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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)112 年第 2 題單選題

40歲男性患者,平時肝功能異常,診斷為慢性B型肝炎。近日熬夜後出現全身稍腫脹,以腹部水腫最明顯,呼吸喘促,口渴,便秘,小便量少,脈沉實。下列治法何者最適宜?

A行氣逐水正確答案
B健脾利濕
C瀉下逐水,疏風發表
D溫陽健脾,行氣利水
答案與詳解
A
正確答案
患者腹水、喘促、便祕、小便少且脈沉實,屬於水熱內壅、氣機阻滯的「實水證」,治宜行氣逐水(如舟車丸)。

逐選項解析

A行氣逐水✓ 正確
B健脾利濕✕ 易錯陷阱
健脾利濕適用於脾虛濕盛之水腫,患者脈沉實且有便祕等實證表現,不屬於脾虛證。
C瀉下逐水,疏風發表✕ 錯誤
瀉下逐水兼疏風發表(如疏鑿飲子)適用於水腫兼有表證者,本題患者並無惡寒發熱等表證表現。
D溫陽健脾,行氣利水✕ 錯誤

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