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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)1122單選題

40歲男性患者,平時肝功能異常,診斷為慢性B型肝炎。近日熬夜後出現全身稍腫脹,以腹部水腫最明顯,呼吸喘促,口渴,便秘,小便量少,脈沉實。下列治法何者最適宜?

A行氣逐水
B健脾利濕
C瀉下逐水,疏風發表
D溫陽健脾,行氣利水正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題官方公布正解為D(溫陽健脾、行氣利水),對應實脾飲所治之陰水證;惟須注意題幹「口渴、便秘、脈沉實」之描述與典型脾腎陽虛陰水不完全吻合,屬出題用語與標準證型間之張力,作答以官方答案為準。

為什麼答案是 D

官方正解。命題思路:慢性B肝久病、熬夜耗損→脾(腎)陽不振、水濕內停聚於腹部,氣機壅滯則喘促、便秘,此屬實脾飲所主之陰水(脾腎陽虛、水停氣滯)。治以溫陽健脾治本、行氣利水治標。須誠實說明:題幹『口渴、脈沉實』非典型陽虛陰水之描述(陽虛多不渴、脈多沉遲沉緩),此為本題用語上的瑕疵;作答仍以官方答案D為準,並以『久病腹脹腫為主』作為定向關鍵。

考點:行氣逐水(攻邪傷正)考點:健脾利濕力緩考點:風水表證不符考點:溫陽健脾行氣利水(實脾飲)
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