專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 74 題單選題
受熱時其成分最容易被破壞，影響療效，下列何藥物最適宜？
D正確答案
雷丸的有效成分為「雷丸素」（一種蛋白酶），加熱至60℃左右即會凝固而被破壞，失去殺蟲作用，故絕對不宜入煎劑，必須研末吞服。
為什麼答案是 D
雷丸為驅蟲藥，其殺蟲的有效成分為「雷丸素」（一種蛋白酶）。該成分在加熱至60℃時即會被破壞而失效，因此不宜入煎劑，應研末吞服。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雷丸的有效成分為「雷丸素」（一種蛋白酶），加熱至60℃左右即會凝固而被破壞，失去殺蟲作用，故絕對不宜入煎劑，必須研末吞服。
看到「受熱易破壞」、「影響療效」，秒聯想驅蟲藥「雷丸」。雷丸素是蛋白質，怕熱，只能磨粉吞服！
逐選項分析
A✕
白頭翁屬於清熱解毒藥，主治熱毒血痢（如阿米巴痢疾）。其有效成分不受一般煎煮破壞，常規入湯劑煎服。
B✕ 陷阱
檳榔為驅蟲藥，不僅可以入煎劑，為了有效提取其殺蟲成分，臨床上反而常需要「久煎」或「另煎」，與雷丸怕熱的特性完全相反。
C✕
榧子為驅蟲藥，具有殺蟲消積、潤肺止咳的功效。一般入煎劑，或者炒熟後嚼服，其有效成分不會因受熱而完全破壞。
D✓ 正確
雷丸為驅蟲藥，其殺蟲的有效成分為「雷丸素」（一種蛋白酶）。該成分在加熱至60℃時即會被破壞而失效，因此不宜入煎劑，應研末吞服。
常見不宜入煎劑（需研末吞服/沖服）的中藥
| 藥物 | 功效類別 | 特殊用法 | 原因 |
|---|
| 雷丸 | 驅蟲藥 | 研末吞服 | 有效成分雷丸素（蛋白酶）遇熱破壞 |
| 鶴草芽 | 驅蟲藥 | 研末吞服 | 有效成分不溶於水，且遇熱易破壞 |
| 牛黃 | 化痰開竅藥 | 研末沖服/入丸散 | 用量極少，且有效成分遇熱易破壞 |
| 琥珀 | 安神藥 | 研末沖服/入丸散 | 不溶於水，入煎劑無法釋放有效成分 |
考生可能知道驅蟲藥常有特殊的煎煮或服用方式，但容易將「需要久煎」（如檳榔）與「絕對不能加熱」（如雷丸）搞混。請牢記雷丸素是蛋白質，就像雞蛋煮熟會凝固一樣，加熱就失去活性了。
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