專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)115 年第 75 題單選題
患者主訴近日失眠心慌,煩躁易怒,頭暈目眩,下列何者最為適宜?
A正確答案
患者失眠心慌伴隨頭暈目眩、煩躁易怒,屬肝陽上亢、心神不寧,應選具平肝潛陽與鎮驚安神之龍骨。
為什麼答案是 A
龍骨具鎮驚安神、平肝潛陽之功,專治肝陽上亢之頭暈目眩及心神不寧,完全對症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 患者失眠心慌伴隨頭暈目眩、煩躁易怒,屬肝陽上亢、心神不寧,應選具平肝潛陽與鎮驚安神之龍骨。
抓題眼『頭暈目眩』與『煩躁易怒』,此為肝陽上亢。安神藥中具『平肝潛陽』功效者僅龍骨,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
龍骨具鎮驚安神、平肝潛陽之功,專治肝陽上亢之頭暈目眩及心神不寧,完全對症。
B✕ 陷阱
琥珀能鎮驚安神,但兼活血散瘀與利尿通淋,無平肝潛陽之效,不適合頭暈目眩者。
C✕ 陷阱
酸棗仁長於養心益肝、安神斂汗,主治心肝血虛之虛煩不眠,無平肝潛陽之功。
D✕
合歡皮主解鬱安神、活血消腫,適用於情志不遂之忿怒憂鬱失眠,無平肝潛陽之效。
安神藥功效與主治對比
| 藥名 | 主要功效 | 主治特色 |
|---|
| 龍骨 | 鎮驚安神、平肝潛陽 | 肝陽上亢之眩暈、心神不寧 |
| 琥珀 | 鎮驚安神、活血散瘀、利尿通淋 | 驚風癲癇、血瘀經閉、淋證 |
| 酸棗仁 | 養心益肝、安神斂汗、生津 | 心肝血虛之虛煩不眠 |
| 合歡皮 | 解鬱安神、活血消腫 | 情志不遂之忿怒憂鬱 |
考生易因『失眠心慌』直接聯想酸棗仁或合歡皮,卻忽略『頭暈目眩、煩躁易怒』為肝陽上亢之指標。若藥物無平肝潛陽之功,皆非對症首選,務必看清伴隨症狀。