35 歲男性，兩週前因肺炎合併呼吸衰竭入住加護病房，燒退後生命徵象恢復正常，但神智不清，神倦，手足有時抽搐，會診時可見脈氣虛弱，舌絳苔少。治以下列何組成最適宜？
A人參、白朮、茯苓、炙甘草
B生白芍、阿膠、生龜板、乾地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥門冬、炙甘草、雞子黃、生鱉甲正確答案
C黃連、黃芩、黃柏、梔子、當歸、熟地、白芍、川芎
D黃耆、升麻、柴胡、知母、桔梗
答案與詳解
B
正確答案
熱病後期陰液大傷，虛風內動見手足抽搐、舌絳苔少，首選大定風珠滋陰熄風。
為什麼答案是 B
此為大定風珠，主治溫病後期真陰大虧、虛風內動。症狀神倦抽搐、脈虛舌絳完全吻合，為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熱病後期陰液大傷，虛風內動見手足抽搐、舌絳苔少，首選大定風珠滋陰熄風。
秒殺技巧
抓關鍵字『燒退後』、『手足抽搐』、『舌絳苔少』＝溫病後期真陰大虧、虛風內動，直接秒選大定風珠（選項B）。逐選項分析
A✕
此為四君子湯，主治脾胃氣虛證。本案為陰虛風動，非單純氣虛，故不適宜。
B✓ 正確
此為大定風珠，主治溫病後期真陰大虧、虛風內動。症狀神倦抽搐、脈虛舌絳完全吻合，為正確答案。
C✕
此為黃連解毒湯合四物湯，主治熱毒熾盛兼血虛。本案無實熱毒盛之象，且已燒退，故不適宜。
D✕
此為補中益氣湯加減，主治脾胃氣虛兼有虛熱。本案為肝腎陰虧之虛風內動，非中氣下陷，故不適宜。
溫病後期虛風內動方劑鑑別
| 方劑 | 主治證候 | 核心症狀 | 組成特色 |
|---|---|---|---|
| 大定風珠 | 真陰大虧，虛風內動 | 神倦瘈瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少 | 滋陰藥+介類潛陽+雞子黃 |
陷阱提醒
考生易將『手足抽搐』誤認為肝風內動之實證（如羚角鉤藤湯），但題幹明確提示『燒退後』、『脈氣虛弱』、『舌絳苔少』，此為熱病傷陰之『虛風內動』，切忌誤用平肝熄風之涼肝重劑，應以滋陰潛陽為主。