關於《傷寒論》大承氣湯與《傷寒論》大陷胸湯比較，下列敘述何者錯誤？
A兩者方中均有大黃、芒硝
B兩者煎煮時，大黃皆需先煎，再放入其他藥材共煮正確答案
C大承氣湯治療陽明腑實，燥屎內結；大陷胸湯治療水飲與邪熱結於胸中
D依原書劑量，大承氣湯大黃用四兩；大陷胸湯大黃用六兩
答案與詳解
B
正確答案
本題錯誤選項為 B。大承氣湯的大黃為「後下」而非先煎；大陷胸湯雖先煮大黃，但後續為去滓後加入芒硝與甘遂末，並非與其他藥材共煮。
為什麼答案是 B
此項敘述錯誤。大承氣湯的煎法為「先煮厚朴、枳實，後下大黃」，故大黃並非先煎；大陷胸湯的煎法雖為「先煮大黃」，但後續是去滓後加入芒硝與甘遂末，並非將大黃先煎後再與其他藥材「共煮」。選項將兩方煎法一概而論且描述不符原書，故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題錯誤選項為 B。大承氣湯的大黃為「後下」而非先煎；大陷胸湯雖先煮大黃，但後續為去滓後加入芒硝與甘遂末，並非與其他藥材共煮。
秒殺技巧
大承氣湯煎煮順序為先煎厚朴、枳實，後下大黃，故大黃並非先煎。選項 B 稱兩者大黃皆需先煎且再放入其他藥材共煮，與原書煎法不符，為錯誤敘述。逐選項分析
A✕
大承氣湯組成為大黃、芒硝、厚朴、枳實；大陷胸湯組成為大黃、芒硝、甘遂。兩方皆含有大黃與芒硝，故本項敘述正確，並非題目所問的錯誤選項。
B✓ 正確
此項敘述錯誤。大承氣湯的煎法為「先煮厚朴、枳實，後下大黃」，故大黃並非先煎；大陷胸湯的煎法雖為「先煮大黃」，但後續是去滓後加入芒硝與甘遂末，並非將大黃先煎後再與其他藥材「共煮」。選項將兩方煎法一概而論且描述不符原書，故為錯誤敘述。
C✕
大承氣湯主治陽明腑實證，主要病機為燥熱內結、腑氣不通，可見痞、滿、燥、實等表現；大陷胸湯主治水熱互結所致的大結胸證，邪熱與水飲結聚於胸脘。此項對兩方病機與主治方向的比較正確。
D✕
依《傷寒論》原方劑量，大承氣湯大黃用四兩；大陷胸湯大黃用六兩。大陷胸湯中大黃用量較大，以配合芒硝、甘遂瀉熱逐水、破結通下，故本項敘述正確。
《傷寒論》大承氣湯與大陷胸湯比較
| 比較項目 | 大承氣湯 | 大陷胸湯 |
|---|---|---|
| 組成 | 大黃、芒硝、厚朴、枳實 | 大黃、芒硝、甘遂 |
| 大黃原書劑量 | 四兩 | 六兩 |
| 核心病機 | 陽明燥熱腑實、燥屎內結 | 水熱互結、結於胸脘 |
| 主治重點 | 痞、滿、燥、實、腑氣不通 | 大結胸，胸脘硬痛等水熱結聚表現 |
| 大黃煎服要點 | 先煎厚朴、枳實，後下大黃（非先煎） | 先煮大黃，去滓後內芒硝、甘遂末（非與其他藥材共煮） |
| 芒硝與甘遂用法 | 芒硝於藥液中後入溶化 | 芒硝後入煮一兩沸；甘遂為末，內入（沖服），不入煎 |
陷阱提醒
本題陷阱在於將兩方的大黃煎法一概說成「皆需先煎，再放入其他藥材共煮」。實際上，大承氣湯的大黃是「後下」（先煎枳實、厚朴）；大陷胸湯雖先煮大黃，但後續是去滓後加入芒硝與甘遂末，並非與其他藥材共煮。考生需精確掌握兩方不同的煎煮順序與細節。